2.2失眠是抑郁症的残留症状和复发危险因素

    早在20世纪90年代，精神科学者们就开始观察到失眠是抑郁症的一个常见残留症状。随后的研究发现，抑郁症中残留的失眠症状是导致抑郁症复发的一个危险因素。Dombrovski等对116例老年抑郁症患者的随访发现，睡眠紊乱是预测抑郁症早期复发的独立危险因素。该团队的另外一项针对女性抑郁症患者的研究得出一致的结果。该研究发现有持续性失眠症状的抑郁症缓解患者有65%的人经历复发而无失眠者的复发率仅为13%。另一项来自香港中文大学的大型研究中发现，残留有失眠症状的抑郁症患者生活质量更差，并有更多的自杀观念。同一个队列的另一项研究则显示，失眠症状是导致抑郁症迁延不愈的独立危险因素之一。这些研究均提示，失眠是抑郁症常见的残留症状，并且是抑郁症迁延不愈及复发的独立危险因素。

    2.3治疗失眠症状可改善抑郁症的预后

    由于失眠与抑郁症之间的密切关系及最近的研究提示失眠可独立地预测抑郁症的起病和复发风险，因此有研究者开始提出有效地控制失眠可改善抑郁症的预后或者预防抑郁症的发作。然而，最近一项临床观察研究显示，癌症患者在针对失眠的认知行为治疗后，其焦虑和抑郁症状未见改善。但是该研究缺少对照组，其结论尚需进一步验证。针对这个问题的随机对照研究尚处于起步阶段。一个小规模的随机对照研究结果显示针对失眠的认知行为治疗不但改善睡眠 ......