产科门诊
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怀孕后不利因素多，胎儿能正常发育吗?
问：我已怀孕6个月了，在怀孕不到3个月时曾有少量阴道出血，接受保胎治疗后不再出血。
怀孕12周时，我因感冒高烧又用了些抗病毒口服液。这期间B超检查胎儿发育正常。之后，我于孕16周时抽血查AFP，结果略高于正常值。
医生怀疑胎儿有神经管畸形的可能，建议抽羊水检测。但厦门到目前仍没有此项技术，我只好一直拖到孕5个月时做了一次B超检查，胎儿的发育符合孕周指标，但我仍有担心。福建厦门 陈 颖
答：1“怀孕早期曾有阴道出血，接受保胎治疗”，一般来说应该弄清楚出血的原因再治疗，信中说满孕3月后不再出血，估计或许没有大问题。
2怀孕3个月时有高烧，这是最容易致畸的月份。但你用药不多，而且很快就退烧，可能不会有太大影响。
3AFP两次均高于正常，但高的均不多，估计B超未发现异常，胎儿应该不会有问题。但是如果能作羊水检测当然更好，目前要作也错过了时机，因为胎儿即或不正常，出生后也能存活了，已失去意义。
总之，你怀孕后不利的因素很多，因此还需注意以下几个方面的情况：
1注意数胎动，应看每小时多少次，如果突然过快或过少都是不正常，应该到医院检查。
2下次作B超时，请医生注意有无脐带过长或脐带绕颈等异常情况。因为有这些情况时也可影响胎动。
3继续坚持定期产前检查，如发现异常能及时处理，当然如果都正常就更好了!
AFP值偏高，胎儿就畸形吗?
问：我是一名怀孕29周的孕妇，验血AFP值是300，属于不正常范围。医生说因AFP值偏高，我的胎儿有可能是无脑儿，也可能有心脑血管疾病、消化道缺损，甚至无消化道和肛门等情况。我和丈夫及全家人都很焦虑。请问，AFP值高真的会有如此严重的后果吗?
四川成都 罗 莎
答：目前，AFP测定已经成为妊娠期间监护胎儿是否正常的一种手段。AFP是甲胎蛋白的英文缩写，主要产生于胎儿的卵黄囊和肝脏，再由肝脏进入血循环，经肾脏排到羊水中，又经胎盘渗透到孕妇的血循环中。甲胎蛋白异常增高，是胎儿患有开放神经管缺损的重要指标，也就是说，胎儿的甲胎蛋白直接进入到母体，可能发生于许多疾病。不过AFP值可随妊娠时期不同而变化。一般来说，血清AFP值随妊娠月份增加而升高，至晚期才又下降到正常水平。你在信中没有提到是妊娠什么时期抽血查AFP，况且300只不过是偏高。所以我希望你不要过多焦虑，尽快抽血复查一次，再根据结果和医生商量应该怎么办。
怀孕后做B超，对胎儿有影响吗?
问：我在怀孕3个月时，因来红，产科医生让我在3天内做了两次B超。不知对胎儿会不会有影响?会致畸吗?云南昆明 寸玉玲
答：关于怀孕以后作B超对胎儿的影响，目前说法很多，尚有争论。不过我认为你所说的情况不至于对胎儿有影响。
一般认为怀孕以后于孕早期18周～22周检查比较适当，万一发现不正常，还来得及中止妊娠。我们提倡孕中期再作一次，可以及时发现胎儿发育是否异常；孕晚期再作，可发现胎盘及羊水情况，帮助决定分娩方式。
无论如何，B超是当前对母婴危害最小而且无伤害的检查工具，必要时就得作。不必顾虑对母婴的影响，否则会耽误大事!
病毒性感冒对胎儿有影响吗?
问：我妻怀孕2个多月时感染上全市流行的病毒性流感。高烧了2天，吃了一片退烧药和几次中药。听说怀孕后的前3个月内最好不吃药，但是病毒性感冒对胎儿也会造成不好影响。我们这种情况是否对孩子有影响?会致畸吗?北京 张 栋
答：1高烧容易引起流产或胎儿停止发育。建议到医院作一次B超检查，了解孩子的发育是否与月份符合。
2病毒感染有可能造成胎儿畸形，但和感染的时期不同有一定关系。怀孕2个月时感染，更有一定危险性，不过这只是可能性并非必然。因此，建议严密观察这个胎儿的生长情况。
3病毒感染对胎儿造成的影响，做B超时只能发现一小部分，大部分出生后过一段时间才能发现，如先天性心脏病等。
所以，我认为应根据自己的情况权衡利弊，决定是否继续妊娠。当然，要抓紧时间，否则由于孩子已发育成熟，引产也会有一定风险。(张锐)