发生药物不良反应的应急处理
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4岁的强强从托儿所回家后，妈妈发现他鼻子有些不通气，没等吃晚饭就给他服了半片感冒通。为了使孩子的病快些好，在晚上临睡前又将余下的半片感冒通给孩子服下。第2天早上，虽然鼻子不通有好转，但孩子尿色变红，母亲认为是发烧所致，仍继续服感冒通半片，一天服2次。直到第3天，孩子尿明显变红而且出现乏力、多汗等症状时，妈妈才慌忙带强强去医院检查，结果是感冒通引起的血尿。
一位年仅27岁的幼儿教师，怀里抱着一名在2小时前刚注射完80万单位青霉素钠的幼儿。孩子一泡尿撒在幼儿教师的手臂上，十几秒钟后，这位幼儿教师突然呼吸困难，心慌气短，面色苍白，不一会儿就呈现昏迷状态。经医生诊断为青霉素过敏。
人们只要使用药物，就很难完全避免发生药物不良反应。孩子的身体尚在发育之中，体内参与药物代谢的各种酶活性较低，药物半衰期延长，因而孩子发生药物不良反应比成人多见，症状也较重。那么，一旦孩子发生了药物不良反应，家长应该怎么处理呢?
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1立即停用发病前用过的所有药物
药物不良反应是个较复杂的致病过程，有时一种药物可引起多个系统的症状，有时是几种药物共同作用产生同一结果。在一时难以确定是哪种药物导致不良反应的情况下，必须停用发病前用过的所有药物，然后根据病情需要重新筛选疗效近似的药物代替。比如孩子用阿司匹林后发生哮喘，可改用扑热息痛，同样也能起到退热止痛的效果。
2清除体内残留药物
如果药物是口服的，可用木筷或小勺轻轻刺激喉部使其呕吐，吐过之后嘱其饮水，然后再刺激咽部，如此反复多次，直到将胃内残留的药物吐尽为止。如果服药时间较长，药物已进入肠道，可服些鲜牛奶、绿豆汤、浓茶、豆浆、豆腐脑等。这些食物可起到稀释药物和延缓药物吸收的作用。如果家中有药用炭，服一些最好，因该药能吸附药物，可起到阻止药物被肠道吸收的作用。如果没有该药，可将大米或小米用微火炒焦服用，也能起到与药用炭近似的效果。做完上述紧急处理后，应带孩子去医院或找医生就诊，如果没有条件去医院，可再服些缓泻剂，以便使药物尽快排出体外。如果药物是注射在四肢，可用止血带或橡皮筋缚于注射部位的上端(但必须注意，每隔20分钟应放松3分钟一次)，也能起到延缓药物吸收的作用。
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3一般过敏与过敏性休克的处理
有些药物可引起不同程度的过敏反应，如皮疹、黏膜水肿、哮喘等。如果发现这些症状，可给服些抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏或苯海拉明等。如果发现孩子用药后很快出现呼吸困难，面色苍白，口唇、指甲青紫，昏迷等症状，应紧急送医院或通知医生来抢救。在送医院或等医生来的过程中，如果发现孩子呼吸、心跳停止，可做口对口人工呼吸及心脏挤压(但注意不要用力太大)，也可将左手掌平放在孩子左胸部，然后用右手握拳击打自己的手背。有条件的可立即注射肾上腺素、非那根或者静脉滴注5%～10%的葡萄糖液加氢化可的松。
值得注意的是，有些药物不良反应不是在用药后立即表现出来的，而是在数小时、数日、数月甚至是几年后才能出现症状。比如由解热镇痛药和消炎药引起的剥脱性皮炎和大疱性皮肤松懈型皮炎，常是在用药后1周～2周出现。由庆大霉素、链霉素、卡那霉素等引起的儿童听力障碍，多是在数月后才能发现。由氯霉素、喉症丸、雷公藤等引起的再生障碍性贫血多是在1年后才能出现。因此，细心的家长应在平时将孩子所使用的药物作一个较详细的记录，内容包括：时间、用药原因、药名、用量、连续应用的时间、用药后的身体变化等。当孩子一旦发生异常情况时，应及时带孩子去医院就医，并向医生介绍孩子的用药情况，协助医生尽快做出准确诊断。■, http://www.100md.com(张熙穆)