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正确挽住小儿的上肢
http://www.100md.com 1999年9月1日 《父母必读》 1999年第9期
正确挽住小儿的上肢

     刚刚能够独走的幼儿步态还欠稳,地上不平时很容易跌倒,甚至皮肤擦破而出血。所以,父母或祖辈带领孩子外出时总要拉住他的一只手,以防万一要跌倒时可以很快拉住,防止意外伤害的发生。可是,家长的这一做法,有时却会给孩子带来另外的伤害,这往往是家长始料不及的。在小儿骨科的急症中,常常遇到的幼儿手肘部脱骱,就是因为家长没有正确搀住小儿的上肢,用力牵拉手部而引起的。

    “手肘部脱骱”是俗称,正名为“桡骨小头半脱位”,是学龄前儿童尤其2岁~3岁小儿常见的外伤性疾病。由于牵拉或轻微的外伤引起(例如家长猛然拉住将要跌倒小儿的手部;家长牵拉小儿的双手玩耍时;给小儿穿衣把手从袖口抽出等)。

    幼儿太小,不会叙述,大人可从下列情况判断孩子是否脱骱:孩子脱骱的上肢活动减少,被动活动时哭吵,患肢不能向上举起。前臂伸直时出现手背向前,手掌朝后的固定姿势。小儿常常用健侧的手扶住患侧上肢,以防别人触及而引起疼痛。发现这种情况时不要随便请人复位,弄得不好非但不能复位,反而造成周围组织进一步的损伤。应去小儿骨科诊治,由专科医生用准确而轻柔的手法迅速复位。

    那么,怎样搀住小儿的上肢以免发生桡骨小头半脱位呢?正确的姿势应该是抓住孩子的肘关节或上臂部位,开始时可能不太习惯,经过一阶段就会逐渐适应了。■, http://www.100md.com(许积德)