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抓住良机矫治斜视
http://www.100md.com 2000年7月1日 《父母必读》 2000年第7期
     儿童斜视以内斜和外斜多见,上斜则少见。斜视不仅有碍外观,而且斜视眼常会成为弱视眼,从而不能产生立体视觉,给今后的生活造成诸多障碍。因此,对儿童斜视要及时发现,早期治疗。

    孩子出生后,父母就要注意孩子的眼睛,其中包括注意孩子的眼位是否有偏斜——即有无斜视。在检查孩子斜视时,我们还要区分真性斜视和假性斜视。有些孩子的鼻根较宽阔(多数有遗传因素,如像母亲),看上去很像内斜。如何来辨别呢?用一种简单的“角膜映光法”即可区分开来。检查者手持卸掉反光罩的电筒在孩子正前方约33厘米处,让孩子注视发光灯珠(注意灯、孩子的眼睛和检查者的眼睛必须在一条直线上),检查者观察孩子角膜上的反光点。如果反光点恰在两眼瞳孔的正中,说明没有斜视,倘若一眼光点在正中,而另一眼偏到正中的外侧,则为内斜视;反之,偏到正中内侧,则为外斜视,偏位愈大,则斜视角愈大。

    内斜(对眼)在2~5岁间开始发生的居多,此时正是视力发育的黄金时期。这时,如一眼偏斜且未及时治疗,必将妨碍该眼的视觉发育,双眼单视的正常视功能也无法形成,所以,眼科医生一再强调:内斜视儿童要趁早治疗,一般在7岁以内进行积极正规治疗者,多数可以保护视力发育。如果拖到10岁以后再治,就已经错过了视力发育的大好时机,即使千方百计,也无法提高弱视眼的视力,更不要说恢复双眼同视功能了。孩子最终会成为立体盲患者。

    内斜视首选的治疗方法是带孩子到医院散瞳验光配镜,矫治远视屈光不正。调节性内斜视儿童如果在刚出现眼斜的早期,及时配戴合适的矫正眼镜(须坚持常戴),大多数都能消除斜位,挽救视力,保全立体视觉,毋须采用手术矫正。如果经过一年多戴矫正镜训练,内斜还未消除,说明此内斜视并非全是调节性的,就应该在7岁以前施行手术矫正,术后仍需配戴眼镜,否则斜视会复发。

    外斜视用戴镜矫正的可能性很小,故外斜视儿童常须首先手术矫正眼位(在7岁以前),然后再验光配镜,力争恢复儿童的双眼视功能。■, http://www.100md.com(阿贵子)


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