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大门牙中间的大牙缝
http://www.100md.com 2001年6月1日 《父母必读》 2001年第6期
     孩子在生长发育期间,会发生各样的牙颌畸形。照片1展示的是一个两颗大门牙中间出现了大牙缝的孩子。

    孩子从6~7岁开始,20颗乳牙逐渐脱落,并被新萌长出来的恒牙逐渐替换。临床观察,大约有1/3的孩子新替换的大门牙长的位置不太正常,不是长得靠前就是歪着扭着长,也有的孩子的两颗大门牙之间会出现大小不等的门牙缝,学名叫牙间隙。

    造成牙间隙过大的原因,较多的情况是因为一些孩子的上嘴唇里面的上唇系带、纤维组织生长得过于粗壮。这样,粗壮偏大的上唇系带纤维,附着生长在两颗大门牙之间的牙槽骨表面,将左右两颗大门牙分开,造成上面中间两颗大门牙之间出现比较大的大牙缝。还有一些原因是有的孩子两颗大门牙中间出现了多生出来的额外牙,这种多生出来的额外牙属于32颗恒牙之外的畸形牙。多生牙有大有小,形体小的如同圆锥形,直径大约2~2.5毫米;形体大的就像下面的门牙,有锥尖,大约3~4毫米,也有的会出现两个或两个以上细小的圆锥形多生牙。

    对于多生牙的处理

    如果发现确实是多生的额外牙,就必须及早请口腔科医师将其拔除。临床观察,细小的锥形多生牙在孩子年龄较小的时候及时拔除后,小牙缝多会自行关闭。如果多生牙个体较大,拔除后的大门牙缝则很难自行关闭。照片1这种类型,因为是超过了3~4毫米的大门牙缝,两颗大门牙之间有较多的牙床骨骼阻拦,遇到这种情况,就必须请口腔正畸医师做早期的矫正治疗。

    关闭大门牙缝

    关闭孩子的大门牙缝,说起来容易做起来难。有些大的门牙缝用传统的常规治疗方法很难彻底关闭,对于上唇系带纤维组织过多嵌入两颗大门牙之间的类型,日本专家的方法是,先进行上唇系带切除剥离手术,再做矫正治疗。这样,可以解决一部分较难治的大门牙缝的关闭问题。但孩子一般多害怕开刀动手术,希望采用无痛苦的方法来关闭大门牙缝。这就需要在孩子大约8~9岁时,抓住孩子年龄较小的有利时机,最好是上颌左右两颗小门牙尚未萌出或刚刚破龈而出的初萌阶段,采用现代口腔正畸矫治技术进行治疗,从而无疼痛或基本无疼痛地将孩子的大门牙缝彻底关闭。照片2就是这种治疗取得的成果。, 百拇医药(姚惠荣)