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让宝宝安然入睡
http://www.100md.com 2001年7月1日 《父母必读》 2001年第7期
     父母都很关心自己宝宝的睡眠,常担心宝宝睡眠不足或过多、睡眠不安、入睡困难或夜间哭闹等。下面谈谈婴儿正常睡眠和大脑发育的关系、睡眠障碍以及如何培养良好的睡眠习惯等问题。

    一、什么样的睡眠属于正常睡眠?

    婴儿越小,大脑发育越快,需要的睡眠时间也就越多。睡眠有浅睡和深睡之分。婴儿睡眠发展变化和大脑发育有着密切的关系。1岁以内的宝宝大脑发育最快,睡眠发展变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时间缩短,睡眠周期逐渐延长,浅睡时间相对减少,昼夜节律形成等等。

    新生儿期每天平均睡眠时间需要16小时左右,每个睡眠周期大约45分钟,在一个睡眠周期中,浅睡和深睡时间大约各占一半。新生儿大多数时间是在睡觉,由一个睡眠周期进入另一个,每2~4小时醒来要吃奶,并睁开眼觉醒数分钟到1小时。昼夜节律尚未建立。

    1~3个月的婴儿每天平均睡眠时间为15小时左右。2个月时,有44%的婴儿夜间能持续睡5~6个小时。白天觉醒的时间延长。
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    6个月的婴儿每天平均睡眠时间为14小时左右。这时期大多数婴儿夜间能够睡长觉,持续睡6小时。

    1岁时,每天平均睡13~14个小时,夜间能够一觉睡到天亮,白天觉醒的时间长,有固定的2~3次的小睡时间。

    不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异。如果你的宝宝不能睡这么多时间,但在他觉醒时精神很好,就不用担心他的睡眠不足。因为婴儿没有“学习或工作的任务”,他困了自然会睡。

    二、睡眠习惯在于培养。

    这是家长们经常遇到的问题。有此问题的家长反映:宝宝入睡前需要抱着、拍、晃、走动或含着奶头睡。刚入睡放到床上就醒了,需要长时间抱着,要一直又拍又晃到睡熟后才能放下。这样的孩子往往夜间醒来爱哭闹。实际上,这是家长给宝宝制造了抱着、拍、晃或含着奶头的睡眠伴随条件。当夜间婴儿在睡眠周期之间醒来时,睡眠习惯好的婴儿会自动调节自己,转入下一个睡眠周期,父母甚至不易察觉;但是,有以上伴随条件习惯的婴儿夜间醒来时,就要求家长起来抱着、拍、晃才能再入睡,即使不饿,也要含奶头,吸吮几口就睡着了。不然就哭闹不已。遇到这种情况怎么办?家长需要耐心地坚持2~3天,培养宝宝自己入睡的习惯。从白天开始,将快要入睡的宝宝放在小床上,如果他哭闹,可以在床边用语言和表情给予安慰;让宝宝哭一会儿再抱起来安慰,如放下又哭,第二次让他哭的时间长一些再抱起,以后逐渐延长时间再应答,直到宝宝觉得再哭爸爸妈妈也不会抱我了,他就学会自己入睡了。戒掉含奶头睡的习惯也同样。一旦养成自己入睡的习惯,夜间就会睡得很好。
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    婴儿夜间哭闹还有其他原因,例如过热、过冷、吃得过饱或饥饿等等。此外,有的婴儿先天气质属于抚养困难型。这种孩子找不到原因,就是夜间爱哭闹,需要家长逐渐找出适当的方法适应婴儿的气质特点,待婴儿长大些逐渐会改善。

    三、请不要打扰宝宝的美梦。

    有些家长对宝宝观察得特别仔细,夜间宝宝睡眠时有一点儿动静就怕宝宝饿了,渴了或尿湿了。给宝宝过多的护理或关照,这样反而会打扰宝宝正常的睡眠。因为婴儿期浅睡时间较多。对于成人来说,浅睡时就是在做梦的时候。宝宝当然不会说是否在做梦,但面部会有很多表情,如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相,有时四肢伸展一下,发出哼哼声,呼吸快慢不匀等。据研究,浅睡对宝宝大脑发育起着重要作用。神经生化的研究提示,浅睡时能增加蛋白质的合成和代谢,使学到的新知识保留起来。还有科学家认为,梦的活动促进神经发育。浅睡时做梦可以提供视觉、听觉等内源性刺激,补充外源性刺激的不足。因此,家长不要误认为浅睡是睡眠不安或有什么不适,过分照顾反而会打扰宝宝的美梦。
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    四、哪些疾病会引起宝宝夜间哭闹?

    早产儿或出生窒息的婴儿夜间哭闹,如果用各种方法安慰无效,应考虑是否有脑损伤或脑瘫。因为脑损伤、脑瘫的患儿在早期可表现为爱哭闹。

    婴儿平时睡得很好,突然发生夜间哭闹,有可能是生病了。最常见的为感冒发烧,因鼻堵、全身不适而苦闹。

    有中耳炎的婴儿常因耳痛而哭闹,你可轻轻拉拉宝宝的耳朵,如果这时大哭,说明耳痛。

    因腹痛而哭闹时,表现为腹胀、肛门排气、大便秘结或腹泻。

    在排尿时哭闹加重,可能有泌尿道感染。

    以上情况应找儿科医生诊治。还有一种表现为剧烈哭闹和安静交替出现,伴有腹胀、呕吐,有可能是肠套叠,这属于婴儿急腹症,应立即找小儿外科医生诊治。及时处理可避免手术治疗。
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    此外,睡眠过多,甚至不知道饥饿,表现得过分“老实”的婴儿,要注意是否有先天性甲状腺功能低下症,如果不及时发现和治疗,可造成不可逆的智力低下症。

    以下睡眠卫生原则有利于培养小儿良好的睡眠习惯。

    ⑴睡眠环境应比较安静,光线比较暗。

    ⑵孩子的起床和入睡时间应严格规定,加强生理节奏周期的培养。

    ⑶室温保持舒适的水平,不宜过热,以免扰乱睡眠。

    ⑷入睡前应吃饱,上床前或夜间不宜过多饮水,以免因饥饿或排尿扰乱睡眠。

    ⑸让孩子自己入睡,避免养成睡前抱着、拍、晃或含着奶头入睡的不良习惯。

    ⑹睡前1~2小时避免玩得太兴奋。

    ⑺睡前洗温水浴,做婴儿按摩,这样有利于睡眠。

    ⑻白天适当小睡,避免形成白天长时间或频繁地小睡,夜间不睡的习惯。

    责任编辑/田安欣, 百拇医药(鲍秀兰)