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儿童龋齿的治疗
http://www.100md.com 2001年12月1日 《父母必读》 2001年第12期
     儿童乳牙和年轻恒牙发生的龋齿在常见的三种类型中,以Ⅰ类龋齿的治疗较为容易。其治疗原则是:

    除净发生在乳大小磨牙咬牙合面点隙、窝沟、裂缝处的龋坏组织即可,参考图1。因为孩子年龄小,大多害怕磨钻牙,所以,医生的操作技术要恰到好处。儿童口腔专家为了减少磨钻牙,在为孩子的治疗中,不一定要求底平、壁直,而是要抓住避开牙髓角,防止穿露孩子小乳牙的牙髓这个主要矛盾。初发阶段1~3毫米左右的小小龋洞,去净龋变组织后,消毒、干燥后即可充填,最好用银汞合金类补牙材料。如果乳牙还有6个月至1年即将脱落,也可用其他材料填补,但6~7岁以后萌出的年轻恒牙,则必须使用银汞合金材料填补,以保持远期疗效。

    Ⅱ类龋齿的治疗有相当的难度,通常应请比较有经验的口腔科医师或请儿童口腔医师施行治疗。Ⅱ类龋齿就是两颗乳磨牙前后相邻处发生的龋齿。儿童口腔专家主张:后面大小乳磨牙龋齿的治疗原则是,先将前面一颗乳磨牙制备成复合洞型(就是从咬牙合面钻开,做成邻、牙合面洞型),前面的牙准备好后,酌情再除净后面相邻乳大磨牙邻面的龋变组织,并可省略钻磨程序,只做单面洞型。填补时,先将后牙龋洞填补好,然后再填补前面乳磨牙上的复合洞型(复杂洞型)。这种做法既保证了医疗质量,又适当减少了磨钻牙,很受孩子欢迎。

    Ⅲ类龋齿(洞)的治疗:因为孩子的乳门牙既短小又很单薄,技术操作要求细致准确,龋变组织若近唇侧,儿童口腔专家主张可制备成唇邻面洞型,洞的制备应限制在乳牙釉质与牙本质浅层(大约1~1.5毫米)。要特别注意预防技术操作时穿露牙髓(牙神经),所以,对孩子乳门牙相邻部位龋齿的治疗填补工作,一般应请比较有经验的口腔科医师。医疗发达地区也可请儿童口腔医师施行治疗。

    对于5~6岁的儿童即将替换乳门牙龋齿的治疗,如果没有明显症状,龋蚀病变仅限于乳门牙浅层的,可在去净龋腐质后,用药物涂布的方法治疗。, http://www.100md.com(姚惠荣)