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编号:11536221
孕期问与答
http://www.100md.com 2007年9月1日 《父母必读》2007年第9期
     首都医科大学教授、硕士生导师;北京妇产医院主任医师;中华医学会围产医学会常委;中华预防医学会妇女保健学会主任委员。

    子宫肌瘤患者能怀孕吗?

    Q在体检时,我被检查出有一个11×11m m 的子宫肌瘤。请问, 这种情况能怀孕吗?

    A 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,在下列情况可影响受孕:子宫肌瘤生长部位在子宫角部,可能压迫输卵管,造成输卵管不通畅,影响受孕;子宫黏膜下肌瘤,肌瘤长在子宫腔内,会影响受精卵着床而不能受孕或受孕后不能着床而早早孕流产。

    子宫肌瘤的女性怀孕后,子宫肌瘤会随妊娠激素及子宫血流增加而长大,也可因为肌瘤生长快、血液循环不能充分供血而造成退行性变,称红色变性, 可有发烧、下腹尤其是子宫肌瘤处疼痛等症状。经抗生素治疗及休息,大部分可使症状消失,继续妊娠。

    子宫肌瘤可增加流产、早产机会,如肌瘤突向宫腔可造成胎位不正或胎儿生长缓慢等异常。

    分娩时,肌瘤可影响胎先露进入骨盆或造成子宫收缩无力,而增加剖宫产的可能性,也增加产后出血的可能。

    一般子宫肌瘤合并妊娠时,均以保守、支持治疗。等待胎儿成熟,如肌瘤小,而且不影响胎儿入盆,又无其他产科合并症时,可阴道分娩。产后子宫肌瘤也会逐渐缩小。相反,如影响胎儿入盆或肌瘤大,影响子宫收缩时可进行剖宫产 ......

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