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冬季病症,从预防开始(1)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《父母必读》 2008年第11期
     冬天,宝宝的呼吸道要经受寒冷、病毒、细菌等各种各样的考验。

    你打算怎么帮宝宝去面对这些考验?

    怎样才能让宝宝健健康康地度过冬天?

    《父母必读》特约儿科专家、保健专家以及中医专家联合会诊,为你开出今冬——

    最全面的保护良方

    最贴心的护理建议

    最省事的防治窍门

    呼吸道疾病,你最担心的、最头疼的、最想知道的TOP10

    感冒、咳嗽就好像是冬天的附属品一样,不招即来,却挥之不去!所以,每年冬天,父母们都会为此烦恼不已。
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    那么,对于呼吸道疾病,父母们最担心的是什么?最令他们头疼的又是什么问题?他们最想知道哪些知识?看看我们的专题网络调查,最受关注的这10 个问题,你是不是也曾关注过?

    1、孩子咳嗽反反复复,吃了好几种药也不好42.16%

    2、那么多种感冒药,不知道该给孩子吃哪种好39.75%

    3、有没有一些操作简单的居家预防感冒的小窍门31.41%

    4、感冒咳嗽老不见好,会不会是其他疾病30.43%

    5、感冒发烧一定要做血常规检查吗28.15%

    6、冬天能不能吃一些增强免疫力的药使孩子少生病27.27%

    7、孩子发高烧,吃了退烧药也退不下来,会不会烧坏了27.17%
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    8、感冒流鼻涕时间长了,会不会引起其他病21.73%

    9、中医的一些按摩手法能不能预防孩子感冒20.66%

    10、孩子感冒发烧好几天了,用不用再上医院看看20.65%

    不管这些问题你以前有没有注意过,但只要孩子感冒,这些问题我们都要面对。儿科医生、保健医生和中医医生的联合会诊,让你找到满意的答案。

    儿科医生的提醒:病毒、细菌,不同治疗

    怎么一到冬天孩子就断不了感冒、咳嗽?这和孩子的身体发育、天气、病毒活跃期都有关系。孩子的免疫系统发育还不成熟,上呼吸道黏膜比较稚嫩、薄弱,管腔短小、狭窄,功能也不够健全,所以特别容易受到病原微生物侵害。几种因素一夹击,孩子就容易患上呼吸道疾病,也就是我们常说的感冒、咳嗽。
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    小儿上呼吸道感染包括病毒感染、细菌感染、支原体和衣原体感染等。其中病毒性感染最多,大约占到了90% 左右。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。孩子受到病毒感染后,会有1 ~ 2 天的潜伏期,然后出现乏力、打喷嚏、流鼻涕、咽疼、发烧等症状。

    细菌引起的上呼吸道感染虽然比病毒性感染要少得多,但一旦感染就比较严重,而且局部定位明确,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,其主要病原为A 族溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。近年来,由支原体、衣原体感染导致的上呼吸道感染有增多趋势,症状为刺激性干咳、少痰。此外,流感、麻疹、腮腺炎、猩红热、流脑等呼吸道传染病也会增多。

    当然了,最常见的呼吸道感染还是普通感冒。这类感冒多由病毒感染引起,不需要用抗生素,但如果出现并发症和细菌感染,则要给予抗生素治疗。

    呼吸道感染关键词
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    发烧

    发烧是呼吸道感染最常见的症状。孩子感冒时,经常会在夜间突然发起高烧,这是因为婴幼儿身体含水比例比成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,精神差、睡得久。夜间长时间不进食、不喝水,体温就更容易升高。

    体温的高低并不能说明病情的严重与否,孩子个体反应的差别很大,体温高不一定是病情严重,发烧是感冒的一个症状,是机体的反应过程。当然,发烧温度过高,可能会造成高热惊厥。感冒引起的发烧往往会持续3 ~ 5 天,经过抗感染和抗病毒治疗,体温会逐渐恢复正常。如果孩子发烧时间超过5 ~ 7 天,且经过以上治疗不见好转,则需要到医院就诊。

    孩子体温在39℃以下,精神状态良好,可以在家口服退热药物治疗,如泰诺林、布洛芬、百服宁等。退热药是通过发汗达到退热目的的,如果孩子吃了药后热度还不退,可给孩子喝些温水发汗,或用热水擦浴协助退热,也可以用温水反复擦拭背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,要及时送医院就诊。
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    咳嗽

    咳嗽也是感冒的常见症状,是一种保护性的反射动作,因为咳嗽能把呼吸道中的痰液和有害物质清理出来。孩子感冒出现咳嗽,有利于咳出痰液,促进疾病恢复,所以一般不需要用止咳药物。只有咳嗽剧烈,影响到孩子的睡眠和进食时,才可适当给予止咳药。常用的止咳药有:澳特斯口服液(止咳,消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状)、易坦净(止咳,稀释痰液)。

    久咳不愈

    有时候你会发现,孩子感冒早就好了,可咳嗽却还持续了相当长一段时间,这种现象医学上称为“感冒后咳嗽”。出现感冒后咳嗽的原因可能是病毒感染导致气道上皮的完整性受到破坏,或持续的气道慢性非特异炎症,引起气道高反应性暂时性增高。对于这类咳嗽,不能用止咳药和抗生素治疗,可以用降低气道反应性的药物来对付,比如顺尔宁。

    血常规化验

, 百拇医药     一般孩子感冒就医时,医生都会先让孩子做血常规检查。这个检查的目的是确定孩子的感冒是细菌性感染还是病毒性感染,然后才好根据化验结果来对症治疗。

    在血常规检查中,如果发现白细胞数量明显高于正常水平(正常情况下为8000 ~ 10000),说明孩子确实是细菌性感染,需要使用抗生素治疗。如果孩子的白细胞数量并不高,那么说明孩子患的是病毒性感冒,不能使用抗生素治疗。

    输液

    看到孩子生病的难受样儿,家长都着急,总希望孩子的病马上就好,觉得输液能好得快,这样能让孩子少受点儿罪。实际上,大部分感冒发烧根本用不着输液就能恢复。只要孩子没有并发症,就不必输液治疗。

    况且,输液治疗时,一旦发生过敏反应,后果通常很严重,甚至有些过敏反应是致命的。另外,长期静脉使用抗生素,还会导致身体抵抗力下降,产生耐药性。吃药相对于输液来说,更安全、更方便,也更便宜
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    抗生素

    引起孩子感冒的主要病原体是病毒。只要是病毒性感冒,就不需要用抗生素。只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,配合口服感冒药,很快就能恢复健康。

    如果孩子体温持续不退、精神萎靡,或并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,就需要适当给予抗生素治疗。为了充分发挥抗生素的作用,必须严格按医嘱给孩子服药。孩子服药后,症状就会开始慢慢减轻或消除。这时不要随意给孩子停药,因为孩子体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药过早,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。

    反复感冒

    婴幼儿每年患上呼吸道感染达7 次以上,就可认为是反复感冒。

    反复感冒的主要原因是孩子的呼吸器官发育还不成熟,容易吸入致病微生物和灰尘,全身及呼吸道局部抵抗力较差,不易清除侵入机体的致病微生物,当天气突然发生变化时不能立即调节来适应天气的变化,就容易诱发疾病。另外,营养不良,佝偻病,微量元素锌和维生素A 缺乏,对上呼吸道感染治疗不当,都会引起反复感冒。

    对反复感冒的孩子,要加强体育锻炼和适当户外活动,以增强机体的抵抗力,适当补充维生素A 和微量元素锌,积极治疗和预防佝偻病和营养性贫血,必要时还可有选择地使用免疫调节药物如黄芪、槐杞黄颗粒等。

    特别提醒

    有时候孩子反复咳嗽、气喘、流清涕、打喷嚏,可能是患上了过敏性咳嗽、支气管哮喘以及过敏性鼻炎,并不是反复感冒。

    呼吸道感染,波及上下游, 百拇医药(佚名)
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