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宝宝挑食?行为纠正+饮食调整
http://www.100md.com 2009年9月1日 《父母必读》 2009年第9期
     贴身医生:盛晓阳

    上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师

    专长:儿童营养

    儿童保健门诊时间:周二全天

    收件人 health@bphg.com.cn

    发件人 贝贝妈妈

    问题 宝宝不喜欢吃饭,而且吃饭很挑,只吃几样菜,怎么纠正?

    我的宝宝 1 岁 5 个月了。一直以来,我都为宝宝的吃饭问题而着急。宝宝添加辅食后,吃得就不怎么好了,对食物没什么兴趣,不像别的宝宝,吃起饭来特别香。而且宝宝的食量比别的同龄宝宝小,是别人吃的一半。他平时只接受几样菜,其他的菜不怎么吃,哄半天也只勉强吃下一两口。现在宝宝虽然身高体重都在合格的范围内,但都是在下限,而他添加辅食前身高体重是在中上水平。我很担心这样下去 宝宝会越来越瘦。请问,这样下去会给宝宝的身体造成危害吗?怎样纠正宝宝的挑食行为?
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    什么是偏食、挑食、厌食?

    虽然挑食、偏食、厌食是家长经常抱怨的孩子吃饭的坏习惯,但实际上对什么是挑食、偏食、厌食并没有一个真正明确的定义。一般挑食大多是指孩子对食物挑剔,只挑选其中某一种或几种食物;而偏食是指孩子特别偏好于某一类食物或特别厌恶某一类食物;当孩子对食物完全不感兴趣,拒绝进食任何食物就称为厌食。

    事实上,无论是孩子还是成人都有自己的饮食爱好,总会表现出一定程度的喜欢吃这样或不喜欢吃那样的偏好。一个人的食欲也会有一定程度的变化,今天多吃了点,明天可能就不太有胃口。但这些爱好和变化应该有一定的度,如孩子不吃有辛辣味的蒜苗或有特殊味道的芹菜等蔬菜,比较喜欢挑荤菜吃而对蔬菜不太感兴趣,喜欢吃大块无骨的肉和鱼,但对骨刺多的肉和鱼兴趣不大,偏好红烧和糖醋的甜酸口味而拒绝清蒸和水煮的清淡口味等,或者由于饭菜不合口味,有一两顿不吃,这些都还算不上是挑食、偏食、厌食。只有当孩子完全拒绝鱼、肉、蛋等荤菜而只吃素菜,或只吃荤菜而完全拒绝吃任何蔬菜,坚决不吃某一类食物,如不喝牛奶、不吃豆制品、厌恶水产品等,或连续几天坚决拒绝吃任何种类的食物,那就成了挑食、偏食、厌食。
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    挑食,给宝宝带来哪些影响?

    营养不足和营养不平衡。不良饮食习惯可能使孩子各种营养素包括热能的摄入减少,导致营养不足或营养不平衡,尤其是容易发生各种维生素、钙、铁、锌等矿物元素的摄入量不足,从而可能对孩子的体格生长、免疫能力、智能发育等造成不良影响。如果挑食程度比较轻,热能和营养素的摄入还能保持在正常范围内,孩子的生长发育就不会受到影响;而如果挑食、偏食、厌食的情况严重,孩子的生长发育就会明显落后于同龄孩子。

    长大后更容易肥胖。通过对人群的长期追踪观察研究发现,小时候有挑食、偏食、厌食等不良饮食习惯的孩子,长大以后发生超重和肥胖的比例会更高。这可能是因为幼年时的不良饮食习惯会伴随终身,使人体长期处于营养不平衡的状态中,反而容易诱发超重和肥胖。如一些在婴幼儿期偏好果汁、碳酸甜饮料的孩子,到了青春期、成年期,在饮食基本正常的情况下仍然大量饮用甜饮料,就会造成肥胖。

    影响与他人相处的能力。吃饭除了填饱肚子,获得足够的营养,还是一种基本的人际交往活动,恰当的进餐礼仪是人们交往的基础。对饮食过分挑剔,会影响孩子的人际交往能力。如当家庭聚餐、外出就餐时,孩子对食物的过分挑剔或拒绝进食,常常让家长非常尴尬;在幼儿园、学校的集体午餐中,挑剔的孩子总是吃得很少,甚至没有食物可吃。
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    纠正挑食:行为纠正+喂养调整

    挑食、偏食、厌食等不良饮食习惯的形成与孩子生长发育、性格特点、家庭环境因素等密切相关。从孩子添加辅助食品到孩子两三岁,不良饮食习惯会逐渐增加,以后随着年龄的增长又会有所好转。因此,家长需要有一定的忍耐力,并采用鼓励和诱导的方法逐步纠正。

    培养吃的兴趣。对于一两岁的孩子来说,独立意识开始萌芽,常常期望能自主挑选食物和自己吃饭,然而由于能力有限,结果当然是弄得满地狼藉,一塌糊涂,如果这时你取而代之,让他只动口不动手,孩子无法享受到自己吃饭的乐趣,会因此而拒绝进食。所以,尊重孩子的选择,培养孩子吃的兴趣是纠正不良饮食习惯的基础。

    让他有挑选食物的自由。1 岁以上的孩子,开始能逐步适应成人食物,也具备了自己用小勺等餐具进餐的能力,这时应及时让孩子加入家庭进餐,允许孩子自由挑选爱吃的食物,并鼓励孩子自己吃饭。家长的责任是为孩子准备好营养丰富的食物,这些食物应该有孩子爱吃的,也应该有孩子不太喜欢的,同时提供几种食物,但允许孩子自由挑选吃哪种,而具体吃多少也应该由孩子决定。当一种食物反复出现后,孩子会逐渐接受,特别是看到家长自己津津有味地吃,孩子终有一天会愿意尝试。

    选择专为挑食宝宝设计的食物。纠正不良饮食习惯不是一两天就能做到的事,但孩子的生长需要全面均衡的营养。所以,在孩子纠正不良饮食习惯之前,可以选择专门为这类孩子设计的高能量、高蛋白、易消化吸收的营养配方食品,以补充其生长发育的需要,或适量补充一些孩子容易缺乏的多种维生素、铁、锌等矿物元素,可以更好地帮助孩子摄入各种营养素,保持营养平衡,保证孩子生长发育的需要。

    编辑 / 覃静 (qinjing@bphg.com.cn) 文章来源《父母必读》2009年09期, http://www.100md.com