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营养问与答
http://www.100md.com 2010年4月1日 《父母必读》2010年第4期
     2个多月的宝宝能喝米汤吗?

    Q:因为我的母乳不够,婆婆要给宝宝喂些米汤,可是我觉得这样不太好。想请教专家,2个多月的宝宝可以喝米汤吗?

    A:在解答问题前,先要请您判断一下自己的母乳是否真的不够,以及造成母乳不足的原因是什么。因为很多母亲主要是通过一些主观感觉来判断的,比如乳房经常没有奶胀感、宝宝经常哭闹等等,但仅仅是根据这些指标判断出的结果并不是很准确。而新妈妈一旦在心理上形成“母乳不足”的定势,就会由于自己的信心不足而直接导致母乳喂养持续时间的下降。事实上,母乳不足的可靠指标只有两点:一是宝宝尿少且浓,每天少于6次;二是每个月的体重增长不良,6个月以内的宝宝每月增长不足500克。

    其次需要说明的是,所谓的母乳不足,其实大多数情况下只是由于宝宝吸吮不够,或缺乏有效的吸吮而没有得到足够的乳汁,并非母亲的乳汁不足。所以,当出现母乳不足时,建议新妈妈从吸吮次数、含接姿势和抱奶方法等方面找找原因,并且采取以下措施:多让宝宝吸吮增加对射乳反射的刺激;保持良好的营养、心情和休息;增加摧乳食品的摄入;沿脊椎做按摩以促进乳汁分泌等。尽量争取纯母乳喂养宝宝至6个月,添加辅食后继续母乳喂养至2岁以上。

    如果采取了以上措施仍然不见效,或者由于其他原因确实母乳不足的,也应使用配方奶粉或牛乳而不是米汤,因为米汤的营养无法与母乳和牛乳相比。而且过早(在6个月前)添加辅食还会带来很多副作用:影响母乳喂养质量,难以满足婴儿营养需求,增加患病危险,造成消化功能紊乱,增加哮喘和其他过敏性疾病的危险等。

    奶粉和米粉能混在一起喂吗?

    Q宝宝现在7个月大了。从6个月开始,我在给他冲调配方奶粉时,会加入一定量的米粉来喂养他。米粉是自己家研磨的。宝宝持续吃了1个月,吃得很好。但这个月去体检,医生说这样喂不利于消化,应该停下来。请问真的是这样吗?

    A这样喂是否有利于消化,这个月龄的宝宝胃肠反应情况和生长发育状况是最能说明问题的。婴儿配方奶粉有其专门的冲调方法,最好是用40℃~50℃的温白开水冲调,如果加入米粉,需改变冲调的水温,有可能改变其营养成分。

    对于六七个月大的宝宝来说,配方奶粉还应该是主食,而米粉是辅食,要适量添加。需要控制配方粉和米粉的比例,保证配方粉的量。不能看宝宝喜欢吃米粉,就给得过多,这样会影响到宝宝配方奶粉的摄入量。久而久之,可能会因蛋白质摄入不足而影响其生长发育。

    另外,宝宝在6个月以后,除了米粉,还应该逐渐添加其他辅食,同时要开始训练他用小勺喂食,让其慢慢适应,有利于宝宝今后顺利添加辅食。(杨少萍)

    宝宝不喜欢用调羹怎么办呢?

    Q我女儿现在6个半月。每次用调羹给她喂米粉她就不吃,头转开,嘴巴紧闭,根本就喂不进去。可是如果把米粉调薄点儿倒在奶瓶里,她就会都吃完。请问,我该怎么让她接受调羹呢?

    A宝宝对于新的事物都有一个从不接受到慢慢接受的过程。宝宝吃惯了乳头,突然改用小勺,刚开始有点抗拒是正常的。让宝宝学会用小勺吃东西,对顺利添加辅食是很重要的,同时,用小勺吃东西需要唇、舌、牙、咽很好地配合,对于宝宝的口腔运动的发育和今后语言的发育都是很重要的,妈妈要有足够的耐心,坚持训练,不可放弃。最好安排在喝奶之前,这样宝宝不会因为肚饱而无兴趣尝试。另外,要挑选质地比较软一点儿的,大小合适的勺子。只要耐心坚持,方法得当,相信不用太长时间,宝宝就会用小勺吃得津津有味了。

    早产宝宝何时开始添加辅食?

    Q我的宝宝现在6个月,早产2个月。现在每次喝130毫升配方奶,每天喝六七次,用不用给他添加辅食?添加多少合适呢?

    A宝宝的奶量和喂奶的次数都比较合适。在这个前提下,我们可以先观察孩子,吃完奶后,是不是还要,如果不要,就不用太担心。另外,还要观察他的体重增长情况,体重在正常的增长范围内,也说明目前的喂养没有问题。

    对于早产的宝宝来说,是否添加辅食,主要的依据不是月龄,而是体重增长和能力发展的状况,如果你发现在单纯地喂奶粉的情况下,他的体重增长情况不是很好,就要考虑添加辅食了。另外,就是看看宝宝是否具备了这些能力:对大人吃饭感兴趣了,玩玩具的时候有咀嚼的动作等等。

    10个月的宝宝厌食怎么办?

    Q我的宝宝现在10个月,断奶已经1个半月了。刚开始还好,胃口不错,可是最近半个月,食欲很差。除非是肚子饿了,吃到六七分饱就闹着不吃了。奶量也比以前少了,以前白天平时每次喝120~150毫升,现在只喝50毫升左右。而且速度也很慢。辅食基本是米糊、粥和烂面,轮换加猪肝泥蔬菜泥,鱼肉,鸡蛋,骨头汤等调味。怕他缺营养,我们给他买了补钙、补锌和健胃消食的产品,但因为不喜欢它们的口味,他都不怎么吃。请问我们该怎么办呢?

    A您的宝宝肚子饿了时不拒绝吃饭,提示他并没有明显的厌食表现。从添加的辅食种类看,除缺少水果外,基本能满足宝宝对各种营养素的需要。如果宝宝每个月体重增长不少于250克,则说明宝宝每天食入的食物量能满足他生长发育的需要。

    根据您所描述的喂养情况考虑,您可能喂的量和次数比较多,以至于宝宝经常处于没有饥饿感的状况下,从而显得食欲不佳。一般来说,10个月的宝宝一天吃2次辅食和1份小点心,600~800毫升奶就足够了。每次辅食包括2勺软饭,1勺肉(肉、鱼、肝等)或半个鸡蛋、2勺菜。点心为水果或饼干等。这是多数10个月宝宝食物量,具体到您的宝宝可能略少于或略多于这个量,而且每天的入量也会有多有少,都是正常情况,关键是要关注宝宝的身长、体重增长情况。当宝宝偶然有一两顿饭吃得少或不想吃时,说明孩子不饿,不要用甜食替代,这会使他对食物更无兴趣。也不要强迫,更不要大声训斥,以免孩子产生反感,这时可将饭菜端走,直到下顿饭不要给孩子任何食物。

    此外,家长不要自行给宝宝补充钙剂、锌等营养素,也不要给孩子吃所谓改善食欲的药。因为如果宝宝身体内不缺乏营养素,盲目补充,可能会影响体内营养素的平衡。任何药物既能治病也同时有一定副作用,而且不同的药物之间还会有相互影响。因此,一定要在医生给宝宝检查和诊断后,按照医生的意见用药。