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特殊的感冒——疱疹性咽峡炎
http://www.100md.com 2011年8月1日 《父母必读》 2011年第8期
特殊的感冒——疱疹性咽峡炎

     夏秋季节,有一种特殊的感冒常常会侵袭孩子,它的一大特点就是咽部长有小疹子。这究竟是什么感冒呢?

    皮皮突然感冒了,流鼻涕、发高烧、嗓子疼、不愿意吃东西。妈妈带他去医院检查,医生诊断为疱疹性咽峡炎。妈妈有点儿莫名其妙:这和平常的感冒有什么不一样?疱疹性咽峡炎是什么病?

    见识疱疹性咽峡炎

    疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒所引起,是一种特殊类型的病毒性上呼吸道感染,在夏秋季比较高发,主要侵犯1~7岁的孩子。这种病具有流行性,常在幼儿园造成流行,男孩发病率略高于女孩。而且同一个孩子有可能重复多次发生由不同型别病毒引起的疱疹性咽峡炎。

    疱疹性咽峡炎的潜伏期通常为3~6天,发病后孩子会突然出现高热,体温可达39℃以上,同时还伴有严重的嗓子痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等病症,大约有1/4的孩子会出现呕吐、腹痛,有时会有头疼。大些的孩子会自己说出身体不舒服的地方,而小宝宝则有不吃奶、哭闹、不睡觉、流口水等表现,严重时还会影响吞咽功能。
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    让孩子张大嘴,能看见孩子的咽部充血,有灰白色的丘疹或斑疹,直径约1~2毫米,四周绕有红晕。这种黏膜疹多见于咽部、软腭边缘、腭垂(悬雍垂)、扁桃体等处,但不会出现在牙龈、颊黏膜及舌面,因此与单纯的疱疹病毒有显著不同。疱疹数目多少不等,少的只有1~2个,多的可达10~20个,平均为5个左右。2~3天后,疱疹的周围红晕扩大,颜色加深,水疱变大并成为直径不超过5毫米的灰色或黄色溃疡。有时新疱疹会成批出现,这种情况能同时看到疱疹及溃疡,但颈部淋巴结不肿大或轻度肿大。孩子患病时,发烧的时间大约为1~4天,平均为2天。退热后全身及局部症状都会有明显改善,多数孩子4~6天后就能完全康复。

    疱疹性咽峡炎和普通感冒有什么不同?

    由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大,因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢?

    普通感冒多由呼吸道病毒引起,病后表现为流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热,体温38℃左右。
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    疱疹性咽峡炎由肠道病毒柯萨奇A组引起,有一定的传染性。症状多表现为突然高热,伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内有灰白色丘疹或疱疹,直径约1~2毫米,四周绕以红晕。

    怎样区分疱疹性咽峡炎还是手足口病?

    疱疹性咽峡炎和手足口病都可由柯萨奇病毒所引起,都有发烧、长疱疹的症状,二者怎么区分呢?

    护理:降温、止痛、防传染

    ● 孩子患疱疹性咽峡炎时,因为嗓子疼,所以不愿意吃东西,甚至连水都不想喝。这时要想办法让孩子少量多次地喝白开水,帮助降温,给他吃营养丰富、容易消化的流质或半流质食物,比如牛奶、米粥,饮食应少量多次,不要吃过热的食物,以免加重口腔的疼痛。

    ● 当孩子出现高热时,可以采用物理降温的方法,洗温水澡,喝温开水等。当孩子体温超过38.5℃时,为避免出现高热惊厥,要给孩子服用儿童专用的退热药。同时要注意孩子的口腔卫生,可用淡盐水漱口,冰硼散涂抹患处,以减轻咽痛症状。还可以口服具有清热解毒作用的中药,如清热解毒口服液、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。

    ● 疱疹性咽峡炎的治疗目的是预防继发细菌感染及出现高热惊厥、病毒性心肌炎等并发症。孩子患病后要适当隔离,既可以避免交叉感染,又可以防治把疾病传染给其他孩子。

    ● 如果孩子出现高热持续不退或精神萎靡,可能是继发细菌感染,可在医生指导下用抗生素治疗。, 百拇医药(侯伟)