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冷敷还是热敷,是个大问题
http://www.100md.com 2019年11月1日 《父母必读》 2019年第11期
     妈妈去客厅接电话时,朵朵悄悄溜到了厨房,将小手伸进刚出锅的热汤里,小手瞬间就被烫得通红,朵朵大哭不止,听到“警报声”,妈妈跑进厨房,二话不说便把朵朵抱到水池边,打开水龙头用冷水冲洗孩子的小手。

    医生点评:烫伤后,即刻对伤口进行冷处理可以很好地降低皮肤组织损伤,减轻炎症程度。

    冷敷的作用

    冷敷的主要作用是让身体局部温度降低,皮下血管收缩,减少局部血液循环,降低血管的通透能力,从而达到降低新陈代谢、止血消肿的作用。

    此外,冷敷还可以减轻因受伤所导致的肌肉痉挛,降低运动后疼痛,促进血液流通,避免组织细胞受到二次伤害。所以说,冷敷是治疗急性损伤的首选。

    什么情况下需要冷敷?

    ● 外伤初期。当孩子的身体受到拉伤、扭伤后,虽然皮肤没有破裂,但皮下出血和组织液的渗出却会导致局部肿胀、形成瘀血。这个过程一般为24个小时,所以在理论上来说,在这个时间段给孩子冷敷可以減少伤处的肿胀程度。
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    ● 烧伤、烫伤。如果孩子有轻微的烧伤或者烫伤,可以在损伤早期用冰水浸泡损伤部位,直至疼痛消失。严重的烧伤、烫伤则要边冷敷边带孩子去医院就诊。

    特别提醒

    敏感皮肤及血液循环微弱的孩子不适合使用冷敷。

    乐乐跟小朋友玩耍了一天,晚上回到家,跟妈妈说腿疼。妈妈取来一条温热的毛巾敷在了乐乐的小腿上,过了一会儿,乐乐感觉好多了,晚上踏踏实实地睡了个好觉。

    医生点评:热敷可以减轻肌肉疲劳,起到改善血液循环、缓解疼痛的作用。

    热敷的作用

    热敷主要用于减轻慢性疼痛,刺激血液循环,舒筋活血。热敷可以使体温升高,血管放松,增加人体内组织的温度和血流量,以此来吸引额外的养分进入疼痛区域,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能,迅速排出发炎物质,提升组织自愈力。
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    此外,热敷也可以让身体变软,增加软组织的延展性,降低关节僵硬及肌肉痉挛的概率,达到舒缓疼痛与放松情绪的作用。若是药物热敷,还可使药物通过局部吸收直接达到病所,使治疗更直接、更有效。

    什么情况下需要热敷?

    ● 肌肉疲劳或疼痛。热敷可起到改善血液循环、减轻疼痛的作用。

    ● 骨折拆除石膏之后。如果孩子骨折了,刚拆除石膏时,关节因为很久没有活动会很僵硬,此时用热毛巾帮孩子敷关节,可起到减轻疼痛、改善关节活动的作用。

    ● 腹泻。孩子因为着凉而腹泻,此时给孩子热敷肚子,可以很好地缓解肠胃不适,祛除体内寒气,减轻孩子腹泻的症状。

    阳阳下楼梯时踏空扭伤了,奶奶赶紧拿热毛巾给他敷在扭伤处,谁知扭伤处迅速肿胀起来,阳阳疼得直叫唤!妈妈回来后带阳阳去看了急诊,医生说,是奶奶的做法错了。奶奶说:“热敷不是能防止瘀血吗?怎么不对了?”
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    医生点评:扭伤后,要先冷敷,24小时以后再热敷,否则会导致肿痛加剧,还会引起局部瘀血而出现青紫,更不利于伤势缓解。

    冷敷+热敷结合使用

    冷敷和热敷看来很容易,但其适应证不一样,每种疾病的自然过程也不一样。在选择冷敷或热敷时,一定不能想当然,最好在医生的指导下进行,以免适得其反。

    孩子的身体不适,有时不仅是单一的热敷或冷敷就能解决的,需要协同合作,比如第一阶段冷敷,第二阶段热敷,要根据具体情况而定。

    什么情况下先冷敷后热敷?

    ● 没有皮肤创口的外伤(如跌倒、扭伤以及直接撞击等)。孩子外伤没有创口时,建议24小时内冷敷,24小时后改为热敷。因为伤后24小时内处于急性期,组织液渗出较多、肿胀明显,即刻冷敷能够抑制孩子的感觉神经,起到镇痛的效果。此外,冷敷还可以改善周围血管通透性,减轻水肿和组织液渗出。冷刺激还可以使组织代谢率降低,从根本上降低炎症反应,减轻红肿、热痛的症状。

    待损伤组织液的渗出停止后(通常在伤后24小时),再改用热敷,可以促进局部血液循环,加速渗出物的吸收,消除肿胀,减轻痛苦,使之痊愈。相反,如果在这个阶段热敷,无异于火上浇油,会使血管扩张变本加厉,甚至红细胞也渗到血管外面。这样一来,除了肿痛加剧,还会引起局部瘀血而出现青紫。

    ● 抽血后皮肤瘀青。孩子抽血后,立刻冷敷可减少血流量,使瘀青最小化。可用毛巾包好冰袋,或将毛巾在凉水中浸泡一会儿,冷敷患处10分钟,间隔20分钟后再冷敷10分钟。24小时后可选择热敷,可以用温热毛巾敷在瘀青处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血会被身体慢慢吸收,时间大约需要两周。, 百拇医药(朱光辉 覃静)