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简说 儿童雾化吸入用药
http://www.100md.com 2019年11月1日 《父母必读》 2019年第11期
     雾化吸入的好处

    起效快,副作用小。相比口服和注射用药,雾化用药不需要经过胃肠道吸收,进入全身血液循环的量也极少,所以起效更快,所需药量更小,全身副作用更少。

    操作简单方便。各年龄段的孩子都容易配合。需要长期治疗者,还可居家雾化。

    哪些孩子适合做雾化吸入治疗

    雾化吸入以治疗呼吸道疾病为主。通常吸入治疗比较适合以下情况的孩子:

    ● 年龄小,不能用手持式吸入装置用药的孩子。 ● 病情严重,必须用大剂量药物吸入治疗的孩子。

    影响雾化吸入疗效的因素

    ● 药物微粒的大小。直径在1~5微米最适合。超过5微米会沉降在口咽部,小于0.8微米的易被呼出,都不能到达肺部。

    ● 吸入者的呼吸方式和吸药动作。哭闹、呼吸急促可导致吸入效果差。

    常用雾化吸入药物

    糖皮质激素:缓解炎症,用于喘息相关性呼吸道疾病(如哮喘)的短期治疗以及长期控制。如吸入用布地奈德混悬液。

    支气管舒张剂:能扩张痉挛的支气管,可缓解哮喘急性发作,按需间歇使用,不宜长期单药使用。如:

    ● 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,5分钟内可起效,维持4~6小时,是哮喘急性发作首选药。

    ● 吸入用异丙托溴铵溶液,15~30分钟起效,维持4~6小时,常与沙丁胺醇合用。

    以下药物雾化的安全性和有效性数据不足,不推荐雾化吸入使用:

    地塞米松、a-糜蛋白酶、抗病毒药(如利巴韦林)、中成药注射液以及其他各种非雾化专用的液态药物。

    吸入装置怎么选理想的家庭雾化器要便携、安静、出雾快,雾化微粒要在1~5微米。可选择空气压缩雾化器、滤网雾化器,不建议选择超声雾化器。

    使用时要注意什么

    ● 药液要现用现配,药液量每次在3~4毫升,5~10分钟内雾化完。如果药液太多、时间太长,孩子配合不好。

    ● 多种药液一起做雾化时,应咨询医生或药师这些药的配伍禁忌。

    ● 安静时吸入比哭闹时吸入效果好,所以吸入前应安抚孩子,给他清洗口鼻分泌物。不涂抹油性面霜,以免吸附藥物。

    ● 要采取坐位、半坐位、侧卧位吸入药物,避免仰卧。呼吸时尽量经口吸入,经鼻呼出。配合不好的小宝宝应选择密闭式面罩,其间要密切观察孩子的反应。

    ● 吸入后要漱口洗脸,及时清除残留药液。

    ● 定期按要求清洁雾化器。, 百拇医药