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赶走舌尖上的捣蛋鬼
http://www.100md.com 2019年11月1日 《父母必读》 2019年第11期
     宝宝的舌头、口腔里出了问题,会吃不好奶,时间长了还会影响他的生长。因此,尽快赶走舌尖上的捣蛋鬼是所有妈妈的心愿。除了及时治疗,还要注意这类疾病易复发的特点,以及做好预防。

    鹅口疮

    寶宝的舌头或口腔里有成片的小“云朵”?要注意,那很可能是鹅口疮。鹅口疮俗称雪口病,在0~1岁的宝宝中比较多见,尤其是半岁内的宝宝更易患上。宝宝的舌头或口腔有成片的雪白色乳凝状的斑片,口腔有灼热刺疼感,因此,宝宝常会拒食,部分宝宝会伴有低烧症状。

    发病原因

    鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多由于餐具消毒不严、乳头不洁或喂奶者手指污染所致。尤其当人体正常菌群平衡失调、抵抗力弱时更容易被鹅口疮找上麻烦。新生儿则是通过产道感染所致。

    解决方案
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    每日在宝宝进食后,使用2%~5%的小苏打溶液涂抹在他的口腔内黏膜上;症状严重的宝宝则需要配合使用抗真菌类抗生素杀灭过度增殖的真菌;如有全身系统性疾病造成继发的真菌感染,则需要积极治疗全身病。

    很多宝宝在用药期间,病情可以得到很好的控制,可一旦停药则易于复发,这与口腔内的食物残渣和奶液造成的酸性环境有关系。因此即使在宝宝初愈期间,也最好保证每日进食或吐奶后半小时,给宝宝用温开水或小苏打溶液擦拭口腔,尤其是清洁好原病灶处,可减少疾病复发。

    成年人的口腔内携带的致病菌种类多、数量大,如果成人餐具和宝宝餐具共同清洁,或成年人使用了宝宝的餐具、奶嘴后没有用沸水消毒又直接接触了宝宝的口腔,就容易导致病菌的传播,抵抗力低的宝宝容易“中招儿”。因此建议家中的餐具最好专人专用,也给宝宝准备专属餐具;避免口对口喂食,宝宝使用后的奶瓶及其他餐具要做到专门清洗、用沸水消毒。

    地图舌
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    地图舌又叫游走性舌炎,表现为舌背部出现不规则的舌乳头萎缩形成的凹陷,随病情变化,病损位置会有移动,像画地图一样,所以有了这么形象的名称。地图舌在5岁以下儿童中发病率比较高,属于一种非特异性炎症。大多数患儿没有什么症状,不会感到疼痛不适,常常可以自愈,但也容易复发。

    发病原因

    地图舌的病因比较复杂,主要包括:有过敏体质的宝宝容易因自身免疫紊乱而出现地图舌;微量元素中锌元素缺乏、铜元素升高也是儿童地图舌的一个重要病因;乳牙萌出对舌头的刺激等因素也可诱发地图舌。

    解决方案

    如果宝宝反复患地图舌,并伴有缺锌症状,要及时去医院检查,通过补充锌元素这种常规的治疗手段,宝宝反复患地图舌的情况也会得到缓解;有过敏体质的儿童,通过积极治疗和控制原发过敏,就可以协同降低地图舌发病的概率。
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    宝宝患地图舌时,舌部表皮有轻微的损伤,对刺激性的食物非常敏感,因此要尽量避免给宝宝吃过热、过冷、过酸或辛辣等有刺激感的食物。

    要注意保持宝宝口腔的清洁卫生,每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷 l~2次,将剥脱的上皮清除干净,再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口,可帮宝宝缓解不适症状。

    地图舌虽无特效药,但良好的休息有利于快速康复,因此要保证宝宝有充足的睡眠,减少剧烈活动,避免过度疲劳。

    口角炎

    儿童口角炎比较常见,表现为单侧或双侧的口角潮红、起疱、糜烂、充血,甚至有渗出,会反复结痂破溃。宝宝张口时容易出血,伴有疼痛,经常会影响宝宝进食和说话。儿童口角炎分为营养不良性、细菌性、真菌性等几种类型。

    发病原因
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    营养不良性口角炎与营养元素复合维生素B缺乏有关,表现为口角的糜烂伴有深浅不一的条纹,口角在受刺激的时候比较疼痛,常伴有唇部干燥、脱屑的唇炎表现;细菌性口角炎多由球菌感染引起,也可以在营养不良性口角炎的基础上,因为口腔卫生不良而出现继发感染;真菌性口角炎则与免疫力低下、体内菌群平衡失调、口内黏膜有真菌感染等关系密切,健康的孩子如果爱吃甜食,也容易给真菌提供良好的生活环境。

    解决方案

    营养不良性口角炎需要补充复合维生素B,同时给予口角消毒,保持清洁,可以有效治疗;细菌性口角炎需要在补充复合维生素B的基础上,局部涂抹消炎药膏,通常给宝宝涂抹红霉素眼药膏即可,一天2~3次;针对真菌性口角炎通常建议用2.5%碳酸氢钠溶液擦洗涂抹,结合制霉菌素溶液局部抗感染,同时还要注意加强口腔卫生。

    口角炎容易反复发作,因此在宝宝添加辅食后,要积极纠正宝宝偏食、挑食的习惯,让宝宝多吃含核黄素、B族维生素丰富的食物,如粗粮、黄豆、动物肝脏、蛋黄等;天气干燥时避免让宝宝用舌头舔,记得给宝宝使用润唇膏或甘油局部涂抹,外出注意佩戴口罩;给宝宝养成早晚规律刷牙,进食后漱口,避免睡前进食等习惯,这些习惯都可以减少口角炎的发病。, http://www.100md.com(邵若蘅 刘志清)