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颈上打针治甲亢
http://www.100md.com 2000年1月15日 《大众医学》 2000年第2期
     目前,治疗甲亢有三大“法宝”:口服抗甲状腺药物、甲状腺部分切除和放射性核素碘的治疗。它们各显神通,救治了不少甲亢病人,但又各自有一些缺点。口服抗甲状腺药物停药后容易复发,并可引起白细胞下降;甲状腺部分切除手术要求较高,操作不当容易导致局部出血、喉返神经受损而出现声音嘶哑等;放射性核素碘治疗近期易诱发放射性甲状腺炎,远期易合并甲状腺功能减退等。

    为此,自1990年开始,我们采用甲状腺局部注射法治疗甲亢。注射药物主要是环孢霉素A、环磷酰胺、地塞米松和生长抑素。前三种药物均为免疫抑制剂,它们能抑制甲状腺自身免疫性炎性反应,使甲状腺缩小,恢复其正常功能。生长抑素可以抑制甲状腺生长因子的生成(该物质由甲状腺产生,能刺激甲状腺肿大),使肿大的甲状腺缩小。

    具体方法是:取甲状腺左上、左下、右上、右下四个点进行注射(见图)。注射剂量:如Ⅱ度甲状腺肿大,每处分别注射0.5毫升;如Ⅲ度甲状腺肿大,各点分别注射1毫升。一般每星期注射1~2次,10次为一个疗程,3个月后可改为每月注射1次。我们以甲状腺触诊肿大消失或明显缩小为治疗目标。至今,已治疗了2000多位甲亢病人,疗效显著。经过3个月治疗后,甲状腺明显缩小者约占70%,甲状腺肿大消失者约占30%。有突眼症状的病人中,已有70%的人得到了改善。若突眼症状改善不明显者,可将上述药物直接作眼球后注射,效果也比较好。

    这种新治疗方法安全性好,在我们治疗的几千名病人中,均未见肝肾损害、白细胞降低、过敏反应、喉返神经损伤以及甲状腺功能减退等。偶因治疗后压迫时间不够而出现皮下淤血,但淤血会被逐渐吸收,不会影响下一次的治疗,也不会遗留任何瘢痕或色素沉着。, 百拇医药(刘志民)