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脑癌治疗贵在坚持
http://www.100md.com 2000年2月15日 《大众医学》 2000年第4期
脑癌治疗贵在坚持

     在人们心目中,“癌症”两字几乎可与“死神”划等号,更何况发生在脑子里的癌肿。如脑胶质瘤(俗称脑癌)就是长在大脑内的一种恶性程度很高的肿瘤,生长速度非常快,使用一般化疗药物很难将其彻底清除,即使采用当今最先进的放疗技术(如γ刀和X刀)也无法将其治愈。而且,这类肿瘤通常是以树根样的生长方式向四周正常组织浸润,应用外科手术往往也无法完全切除。那么,对于这类恶性肿瘤难道就束手无策了吗?

    不,随着医学科学的进步,目前对胶质瘤的综合治疗已经取得很大的进展,一些过去被认为是恶性程度不太高的胶质瘤,现在已被认为是可治愈的良性肿瘤;即使是恶性程度很高的胶质瘤经过治疗后,其生存时间也较过去大大延长。

    那么,什么是胶质瘤的综合治疗呢?简而言之,就是“手术+放疗+持续化疗”,首先是采用先进的显微手术,尽可能多地切除肿瘤,这样不仅能在最短的时间里消灭肿瘤细胞的“大部队”,减少复发的机会,而且也为后续的放疗和化疗争取宝贵的时间。手术之后在病灶周围还可能残留一些癌细胞“小分队”,这时就需要施行放疗。由于放疗至少两年才能重复一次,所以,放疗之后还要靠反复多次化疗来巩固疗效,抑制或减缓癌细胞“散兵游勇”的生长。可见,要取得好的疗效,最关键的一招就是“贵在坚持”,切勿半途而废。
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    记得在我分管的病房里,曾有这样两个病人:李女士是一家公司的经理。一天,她突然昏倒在办公室里,同事们以为她卒中,急忙把她送到医院抢救。可是医生的诊断把大家都惊呆了,原来李女士是因为患有脑胶质瘤出血才昏倒的。所幸的是手术进行得很顺利,脑瘤被切除了,术后CT复查没有发现残留的肿瘤,李女士无不适的感觉,在接受一次常规放疗后很快就出院了。出院时医生再三叮嘱她,一定要按时到医院随访和化疗。起初李女士还能遵照医嘱,每隔6个星期接受一次化疗,可是由于所用的药物比较昂贵,而且又出现了一些化疗反应,如头发脱落、胃口不好、白细胞减少等。由于受经济条件限制,加上她出院后自我感觉还可以,一直没有出现头疼、恶心、瘫痪等神经系统的异常症状,因此,手术后不到半年,李女士便自动停止了按时化疗和随访。

    大约在手术后10个月时,有一天,当李女士做完一些简单的家务事后,突然感到一侧肢体比较乏力,于是她又去找了当时给她做手术的那位医生,医生立即让她复查CT,结果发现不但在原先肿瘤的部位出现了复发,而且在大脑的其他部位也发现了肿瘤。由于这一次肿瘤累及的部位比较广泛,李女士失去了再次手术的机会……
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    与李女士同时期住院手术的张先生患有相同疾病,由于他的脑瘤位于大脑的重要功能区,为了保证他的生存质量,手术时肿瘤未被完全切除。手术后恢复得很顺利,同样地,他也接受了一次放疗。出院时医生也叮嘱他一定要定期随访和化疗。

    张先生每隔6个星期就到医院接受一次化疗,起初他也很不适应,每次化疗以后都会连续呕吐一两天,白细胞下降得很厉害,头发也全部掉光,心中曾经也有过放弃治疗的念头。后来,他在家人的陪同下一起去看了中医,在每次化疗以后,都服用适当的中药来进行调理,合理地补充营养,平时还注意适当地锻炼身体,这样不知不觉地坚持了近2年。虽然当时肿瘤并没有被完全切除,但以后几次CT复查都未见到肿瘤复发的迹象。

    张先生就是因为遵照了医生的叮嘱,坚持治疗,从而控制了癌肿的生长,为自己赢得了宝贵的时间。

    这是两个同病同治,却结出不同果实的生动例子。差别就在于“视君能坚持否”,不能“坚持”则前功尽弃,能“坚持”则可成“正果”。, http://www.100md.com(毛青)