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编号:11030964
HOPE试验带来的希望
http://www.100md.com 2000年3月1日 《大众医学》 2000年第5期
     上海第二医科大学附属附属瑞金医院心脏科教授 施仲伟

    从1994年1月开始,在18个月内,有来自19个国家、267个医疗中心的共9541名患者,被随机分组进行一项试验。他们的平均年龄为65.9岁,均有发生心血管事件的高危因素,如已被诊断为冠心病、卒中、周围血管病变、或糖尿病伴有至少一项其他危险因素(如高血压病、高胆固醇血症或吸烟)。这个试验名为“HOPE”,是国际性、随机化、双盲、安慰剂对照的大型试验。试验的目的就是为了探讨在上述高危人群中,新一代的降压药雷米普利能否预防心脑血管病事件的发生。“HOPE”是“心脏后果预防评价”四个英文单词的首字字母,也反映了试验设计者的美好愿望,因为在英文词义中,“HOPE”恰好解释为希望。

    参与者中治疗组服用新一代的降压药雷米普利,对照组服用维生素E,医学专家计划用6年的时间,来观察这两种方法对预防心脑血管病事件及死亡的可能性。由于在观察过程中,雷米普利降低心脑血管病的发生率和死亡率非常明显,因此,试验于1999年3月提前结束。

    HOPE试验结果显示,雷米普利治疗组患者发生心肌梗死、卒中或心血管病死亡的危险性降低了22%;如果雷米普利能广泛应用于高危病人,每年将挽救一百万例以上的患者;雷米普利将明显减少需要进行昂贵的有创手术,如冠状动脉搭桥和球囊扩张的患者;雷米普利治疗组发生糖尿病的现象明显减少。事实证明,雷米普利能够在不同类型的心脑血管病和糖尿病患者中,有效地预防和减少心肌梗死、卒中或死亡的发生,这将给全世界公众的健康长寿带来非常积极的影响。, http://www.100md.com