患“肩周炎”得多长一个心眼
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68岁的张大爷，平时体健，性格爽朗，干起体力活来也不输给年轻人。
半年前，他感到右肩的背部有些酸痛不适，肩关节也不如以前那样灵活，张大爷并不在意，心想，都这把年纪了，血脉不和，难免有个腰酸背痛的，休养一段时间自然会好的。
半个多月过去了，张大爷的肩背部酸痛，不但未见好转，反而更加严重。在家人一再催促下，张大爷到一家医院求诊。医生一看是一位老大爷，又听说肩背部酸痛，上肢活动受限制，略作了一些检查，便考虑张大爷患了“肩周炎”，开了一些口服消炎止痛药，并嘱咐他要加强肩关节功能锻炼。张大爷一一照办，但症状愈加严重。后来，他又赶到另一家医院作推拿治疗，疼痛仍未减轻，反而加重。
最后，张大爷辗转来到我院手外科门诊求治，医生详细询问了病史，并经详细体格检查后，发现张大爷除了肩关节疼痛不适外，最近一个时期还伴有消瘦、无力、脸色发黄等症状，顿时引起警觉。并进一步作了胸部X线摄片检查，发现右肺尖部有一个阴影，边界不清，而且右侧第二、三肋骨已有破坏，故确诊为右上肺恶性肿瘤(肺上沟瘤)，立即转胸外科手术治疗。然而，为时已晚，肿瘤已属晚期，术后2个月，张大爷便撒手人寰。
那么，什么是“肺上沟瘤”呢？它是原发于肺尖上沟部位的一种特殊类型的恶性肿瘤，常常侵犯胸膜或肋骨而引起肩或上臂的疼痛;有时还可累及纵隔或臂丛神经，从而引起肩背部或上肢疼痛。该病常见于50岁以上的患者，男性多于女性。患者一般无咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道症状。因此，临床上常因出现肩周及上臂疼痛而误诊为肩周炎。
张大爷同样也被误诊为“肩周炎”，结果断送了性命。这一真实的故事告诉我们，疾病的症状变化无常，病者、医者均需“多长一个心眼”才是。, http://www.100md.com(徐建光)
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