动脉瘤带走了时空巨人
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第一次拒绝
阿尔伯特·爱因斯坦，20世纪最伟大的物理学家，他以超群的智慧创立了相对论理论，在科学史和整个人类历史上占据了常人不可企及的地位，受到世人的爱戴和敬仰。爱因斯坦一生充满传奇色彩。1947年12月，爱因斯坦因胃溃疡做胃切除手术时，医生意外地发现他还患有腹主动脉瘤，并要求给他做动脉瘤切除术--尽管这样的手术在当时风险极大。爱因斯坦对此反应很平静，他说："就让它破裂去吧!"他拒绝了医生的请求。这位科学巨人是不是有点太倔强了呢？
其实，腹主动脉瘤不应被称为"瘤"，它是腹主动脉壁局部变薄后，发生扩张而向外膨出，从而在外观上看好像瘤。导致腹主动脉壁变薄的原因很多，最常见的是动脉粥样硬化，其他的原因有创伤、感染，也可能是先天性的。腹主动脉瘤多发生于中老年人，男性多于女性。多数病人感觉心窝部或脐周有跳动感，同时摸到腹部有搏动性肿块。有些病人则感到脐周、两肋或腰部疼痛。由于那时没有多普勒B型超声波，也没有CT和计算机数字减影血管造影(DSA)等影像学检查设备，所以爱因斯坦的腹主动脉瘤在手术时才被发现。
腹主动脉瘤一旦形成后，在动脉血流的高压冲击下，瘤体会逐渐扩张增大。根据物理学原理，动脉瘤直径越大，其管壁受到的压力也越大。在这种情况下，薄弱的动脉壁极易发生破裂。一般来说，腹主动脉瘤直径达到5厘米时，其破裂的可能性就明显增加。腹主动脉瘤破裂后有两种常见的结果：一种是破裂后血液流入腹腔，病人可因失血而很快死亡，不好挽救；另一种是破裂后血液进入腹膜后间隙，形成腹膜后血肿，比前一种情形轻一点，但如果不及时治疗，也会因失血性休克而死亡。
由此看来，腹主动脉瘤无异于腹腔内的一颗定时炸弹，那么，等待爱因斯坦的命运会是什么呢？
第二次拒绝
1955年4月13日，爱因斯坦突然感到腹部一阵阵剧痛，医生们认为这是由动脉瘤引起的，并要求他立即进行手术治疗，但这位时空巨人又一次拒绝了。也许他认为，当时的手术条件太差，做也无益……
的确，在当时，腹主动脉瘤手术的风险非常大，这与我们现在的情况有天壤之别。目前我们最常用的手术方法是切除动脉瘤，同时作人造血管重建。由于人造血管材料的日趋完善，用来治疗腹主动脉瘤的效果也越来越好。华山医院自20世纪70年代起开展腹主动脉瘤切除-人造血管重建术，至今已完成几十例，成功率达97%，手术后最长生存期达二十余年。这些都表明，现代的腹主动脉瘤手术是安全有效的。
近年来，随着介入治疗的发展，腹主动脉瘤可通过腔内人造血管隔绝术得到治疗，这种手术方法的创伤很小。具体方法是：在病人大腿根部的股动脉进行穿刺，将包裹有人造血管的记忆合金支架，通过输送导管经股动脉向上送至腹主动脉瘤处，释放支架后，在体温下记忆合金支架随即扩开，其两头均支撑在动脉瘤上下端正常的腹主动脉壁上，让高压的血流从人造血管管腔内通过，使动脉瘤得到隔绝，达到了防止动脉瘤破裂的目的。
我们拥有的这些技术都是爱因斯坦时代所没有的，所以，他做出那样的选择，也许是经过了深思熟虑的。
腹主动脉瘤不懂得留情面。1955年4月16日，爱因斯坦病情恶化，经医师劝说住进了当地一家医院。4月17日，爱因斯坦自我感觉稍好一些，他微笑着对儿女们说："没什么。这里的事情，我已经做完了。"对所有来看他的朋友及同事们，爱因斯坦都平静地说着同一句话。
别让"凶手"走近我们
如果爱因斯坦生活在今天，腹主动脉瘤这个凶手便不会那么不可一世，现代医学技术一定会挽救他的生命，让这位伟人的思想及智慧继续造福人类社会。但是，应该清楚，腹主动脉瘤的最佳"治疗方法"仍然是预防。首先，高危人群要定期检查，这些人包括患有动脉粥样硬化和高血压病的病人及年龄在50岁以上者，检查项目主要是多普勒B型超声波。同时，去除各种诱发因素也非常重要，如忌吸烟、高脂饮食、避免外伤等，因为这些因素均是腹主动脉瘤的直接或间接的诱发因素。一旦查出有腹主动脉瘤，应及时到医院就医。目前尚无有效的药物防止动脉瘤进一步的发展和破裂，故患有腹主动脉瘤的病人均应接受手术治疗或介入治疗，尤其是动脉瘤直径大于5厘米的病人，更应及时治疗。, http://www.100md.com(余 波)