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修补最精致的“艺术品”
http://www.100md.com 2000年5月15日 《大众医学》 2000年第10期
修补最精致的“艺术品”

     20多年前,我在上海著名的老中医陈兴之处做学徒。有一位宁波口音的妇女带着一个8岁的女孩来求医。这个小女孩因车祸致胫腓骨(小腿)开放性骨折,发生严重感染,当地医院建议做截肢手术。母亲抱着最后一丝希望,带女儿来到上海。在陈老的精心医治下,小女孩的腿真的保住了。其母含着眼泪告诉陈老:"现在看到公共汽车进站,这小囡跑得比我还快。"

    这件事对我触动很大。是啊,人体像一部无比精密完整的仪器,它的每个"部件",小到指甲和眉毛,大到四肢、骨骼,都有其不可或缺的特殊功用。这些部件发生的疾患,有时难以治愈,甚至贻害无穷。干脆的切除手术固然能根除痼疾,以绝后患,但是这个人从此就不再完整了,其形态、功能都将受到难以弥补的损害。

    一个有高度责任心的医生,不仅应善于切除已无法保存的组织,而且还应善于像修补一件毁损的艺术品一样,努力修补人体受伤害的组织,尽全力保持人体的完整性。这种想法,始终贯穿在我后来的行医生涯中,我也亲身体验了中医外治法的神奇功效。
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    无线电厂干部张某,右耳溃

    烂10个月不愈,耳轮红肿、流

    脓、结痂,痛如针刺,卧不能依枕。经某医院外敷、内服、注射、激光遍治无效,万般无奈准备做右耳切除手术。这天办了住院登记,张某怏怏回家,揽镜自照,不由哀叹:今后少一耳朵,像啥样子?照了一夜镜子,他又决定不做手术,来到我院要求中医保守治疗。

    我先将张某右耳上的脓污擦净,很快在耳轮背侧发现一针状瘘孔,深约1.5厘米,一挤便有黄脓汩汩流出。此瘘,便是张某耳病久治不愈的祸根所在。我在一根极细的药线上涂满九一丹(由石膏、红升丹等煅烧、研制成的极细粉末,能提脓拔毒),插入细瘘孔引流排脓。几天后,患耳便脓尽肿退。我再敷以生肌散(由轻粉、赤石脂、血竭等共研成细粉,能活血祛腐、生肌长肉)收口。前后20天光景,张某右耳瘘孔闭合,新肉生成,终于免遭缺耳毁容之灾。

    岁的电配厂职工徐某,因乳
, 百拇医药
    腺导管畸形发生乳腺感染,乳房红肿结块、疼痛难忍。在当地医院做了切开引流术,不料留下五个溃烂口,久不收口。转到上海后,在某医院又开了三刀,结果刀口又成瘘。折腾了五个月,医生决定放弃治疗,采取乳房切除术。徐某尚年轻,昔日体态也算娇好,如何能接受如此结局?遂转来我院。

    我检查时,只见她左侧乳房上下左右遍布溃口共八处,按之脓出,颇似一个溃烂的大橘子,惨不忍睹。依照我科治疗乳腺瘘道的经验,我用药线引流、药棉清创、纱卷垫压等方法对患乳进行治疗。一个月后,徐某左乳炎症消退,八个瘘道全部顺利愈合。出院那天,她特地穿上一套漂亮的裙衫,庆贺自己的身体"劫后余生"。

    卫所打工仔王某在工作时,被突然倒下的垃圾桶砸伤右

    脚背,造成开放性骨折,而后伤口严重感染,发起40℃高烧。经积极治疗,六天后高烧退下,保住一命,但右足背皮色暗红、红肿溃烂、溃口巨大。经治医生认为此脚已坏死,无法保留,只能截肢。王某闻言大哭:家里上有老下有小,全靠自己打工挣钱济养,截肢后无法打工,返乡也无法种地,这可怎么活!

    王某转来我院后,我对其足背、足侧两处大溃口采用玉红膏(白芷、甘草、血竭等组成,能祛腐收创)及微量元素膏布(含微量元素锌,能促进伤口愈合)封贴,每天换药,并配合活血散瘀、清热消炎的中药内服。其间,不时清除出零星的腐肉和朽骨。三个月后,王某右足两处大溃口完全愈合,足部血供正常,高高兴兴地走出医院。

    类似的故事不胜枚举,我们还用类似的外治法修补缺损皮肤,化解因化脓性甲沟炎而可能遭致的拔甲、截指之祸。我们始终认为,人体任何部位的缺损、伤害,都值得去精心修补,尽全力保持它的完整性。毕竟,人是世界上最精美、最珍贵的"艺术品"呀!, http://www.100md.com(王益周)