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都是[经乱]惹的祸
http://www.100md.com 2001年1月1日 《大众医学》 2001年第1期
     在农村长大,避孕知识少得可怜。我以为只要到了青春期,怀孕便是件十分容易的事。上中学后我便开始疏远男生,害怕他们的精子钻过来。一次我在河里游泳,看见有男生在河的另一边,也要下水,我急忙爬上岸。同伴说怕什么,我说万一他们的精子游过来钻到你的肚里,你未婚就孕怕不怕?女伴听后也慌忙爬了上来。后来恋爱时,我的“反常”还引得男友认为我根本不爱他,差点吹了。直到我结婚时,也没有人告诉我怎样避孕,母亲只是叫我到计划生育指导站领药吃。

    于是,我每天服一片避孕药。但一贯月经无规则的我对此很不适应,在两次月经之间又出现了流血。如果每月都这样,我想我会贫血。我只好放弃服药,试着改用药膜。但这方法令人很不舒服,深浅程度掌握不好,好不容易溶解了又灼热灼热的,只好放弃。后来相当长的日子里,我选择了避孕套,觉得这样更安全和卫生些。但不知怎的,稀里糊涂中便有了现在的女儿。由于月经周期紊乱,我生完孩子后没有上环,而是用上了在一本书上看到的自然避孕法。根据书上说的,基础体温较平时高,白带增多且黏滑如鸡蛋清,性欲较强,这段时间便是排卵期,此时同房十有八九会怀孕。但我月经不规则,用这个方法避孕,不容易找到规律,仍然十分辛苦。要确定排卵期到底是某日,非常难,所以只能把“禁欲”期范围扩大。即使这样,我仍失败了一次,不得不承受了锥心刺骨的“割爱”手术。我不敢保证今后不再遭那罪,只好告诫自己更小心,把“禁欲”期范围再扩大,因为我实在不知道还有什么更好的避孕措施。
, 百拇医药
    真羡慕大城市里的姐妹,有很多获得避孕知识的渠道。不知道她们中月经不规则的人,又是怎样避孕的?

    月经失调确实给妇女生活带来不便,也造成避孕上的困难。月经失调妇女避孕一般不主张选用宫内节育器,因为目前大多数宫内节育器可能增加月经血量。这些妇女也不宜采用自然避孕法,因为这会增加观察难度、延长禁欲时间。如果像倩倩那样再对杀精剂等屏障避孕法反感,那确实有点不知所措了。

    不过,即使如此,倩倩也有其他选择。通常,月经失调的妇女如果没有特殊疾病(如心、肝、肾疾病或糖代谢、脂质代谢紊乱等),可选择口服避孕药。口服避孕药不仅避孕效果好,而且使妇女的月经周期变得规则,并能减少月经失血量。很多月经紊乱的妇女服用避孕药后,能预计月经来潮时间。

    然而,也有少数妇女服用避孕药后仍有月经异常,或在两次月经的间隔期里出血。这主要与口服避孕药的品种、质量、个体差异有关。目前市售的口服避孕药品种很多,成分不尽一致,有些妇女可能服某种避孕药后效果很好,而对另一些避孕药则不能适应。此外,漏服、保存不当等,也会影响服避孕药后的反应。口服避孕药还有一个特点:人体的适应程度会随服药时间的延长而增加,因此如果服药时间太短,其调整经期、减少月经血量等非避孕效果常常不能充分体现。

    新一代的口服避孕药如“妈富隆"等,是在以往几种避孕药的基础上发展而成的,药量低而药效稳定,人群的适应面要广一些,副作用也要轻一些。如果像倩倩那样服用某种避孕药后不太适应,不妨换用“妈富隆”试试。

    大城市里的女性确实有更多获得避孕知识和服务的渠道,不过像倩倩这样生活在乡村的女性也不必自怨自艾。上海市计划生育技术指导所已开通了24小时由资深专家接听的生殖保健热线(电话号码:021-64749014),全国城乡女性在生殖避孕方面有什么疑虑,都可以打电话咨询。

    上海市人口和计划生育委员会科技处主任医师 徐晋勋, 百拇医药(倩 倩)