人造胃，让胃癌患者尽享美食
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长期以来，对于中晚期胃癌，外科医生都选择全胃切除术(即将整个胃全部切除)。这是因为全胃切除术不但能彻底切除肿瘤，同时也解决了以往次全切除术留下的残端及残胃发生癌症的问题。但是，这种手术方法也有缺点，那就是手术后因失去了胃，消化吸收功能大大下降，导致营养缺乏，术后生活质量受到严重影响。
近年来，德国乌尔姆大学的贝格尔教授设计了新型的间置空肠袋代胃术(也叫乌尔姆胃，图1)。这项手术是在胃切除后，截取患者近端空肠(小肠的一部分)约40厘米，将其折叠吻合，按胃的形状，缝成一个“人造胃”，然后再分别将“人造胃”与食管和十二指肠相接。手术后，病人摄取的食物经食管到达“人造胃”，在“胃”内贮存、排空、消化，然后，再进入十二指肠，在十二指肠内与胆汁、胰液等消化液混合，食物便能得到充分的消化吸收。
“人造胃”十分接近人体消化系统的正常生理状态，它同真胃相差无几，具有贮存、排空及消化功能。因此该手术方法的先进性、合理性、科学性已得到世界的公认。据统计，凡是接受这种手术的胃癌患者术后食欲都非常好，营养状况明显改善，生活质量大大提高。到目前为止，德国已施行了千余例。
现在，我国一些条件好的大医院已经开展这项手术，并且发现“人造胃”与正常胃容积相仿(图2)。术后患者有明显的饥饿感，一餐能进食50克米饭，患者体重平均增加3～5千克，部分患者还自诉食量和食欲与胃切除前相差不大。
由于“人造胃”的“胃壁”是空肠黏膜，较娇嫩，也比较薄弱，所以患者应严格按照医生的嘱咐进食：①手术后4～5日应进食无渣流质，一个星期后逐步进食半流质，两个星期后进软食，一个月后恢复正常饮食。②正常饮食后，仍应注意不要进食刺激性大的食物，如辛辣、过酸或过咸以及过硬或过烫食物。③平时应养成少食多餐、细嚼慢咽、定时进餐的习惯。④烟酒不沾。⑤如有饱胀不适、反流呕吐等消化道症状时，应及时到原手术医院就诊。, http://www.100md.com