当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2001年第3期
编号:11030355
养鸽子惹出的脑膜炎
http://www.100md.com 2001年2月1日 《大众医学》 2001年第3期
养鸽子惹出的脑膜炎

     两个月前,婷婷的表哥送给婷婷四只鸽子。雪白的鸽子,让婷婷越看越欢喜。每天早晨,她都要放飞鸽子,傍晚则在晒台上放一大盆清水,看着鸽子欢快地嬉水、洗澡,婷婷心里充满了憧憬,希望自己也能在生活中自由“翱翔”!

    可最近几天,婷婷经常感到头痛、发烧,有时还出现恶心、呕吐等症状。开始妈妈以为她患了感冒,便给她服感冒药,可是好几天过去了,病情不但不见好转,反而越来越重。于是,妈妈只好将她送进了医院,经过医生仔细检查、化验,医生告知婷婷患的是隐球菌脑膜炎。这种病是养鸽子引起的,需要立即住院治疗。

    隐球菌脑膜炎主要是由新型隐球菌引起的。干燥的隐球菌直径只有1微米,多存在于土壤及鸽粪中,可随尘埃一起被人吸入呼吸道内,进入肺部,先引起肺部病变。但大多数情况下,肺部的病变很轻微,只有少数病例出现较明显的肺部表现。

    当人体抵抗力下降时,隐球菌常由肺部经血流进入中枢神经系统,引起脑膜炎。隐球菌之所以容易侵犯中枢神经系统,是因为流动于中枢神经系统的脑脊液对隐球菌缺乏抵抗力,以及脑脊液中所含的营养成分有利于隐球菌的生长、繁殖。隐球菌侵犯中枢神经系统以后,可引起脑组织、脑膜等部位的炎症,还可引起局限性肉芽肿或囊肿。
, 百拇医药
    隐球菌脑膜炎起病缓慢,初起时症状不明显,主要表现为轻度间歇性头痛,以后渐渐转为持久性,并逐渐加重。大多数患者都有发热症状,一般在38℃左右,也可高至40℃。大约有三分之一的患者入院时有烦躁、嗜睡及神志不清等,少数患者可能出现抽搐。

    隐球菌脑膜炎患者除头痛和发热表现外,还可以合并肺部病变,但是约有三分之一的患者没有任何症状,只是在进行胸部X线检查时才被发现。其他患者有轻度咳嗽,咳少量黏痰或血痰、乏力以及体重减轻等。

    隐球菌脑膜炎引起的头痛是颅内压力升高的表现,严重者可以导致惊厥、脑疝,甚至死亡。所以一旦患者有上述表现和养鸽史,疑是隐球菌脑膜炎时,就必须立即将患者送医院抢救。

    隐球菌脑膜炎与其他脑膜炎不同,用一般的抗菌药物治疗无效,而必须使用抗真菌药物。目前主要使用两性霉素B和氟胞嘧啶。由于这两种抗真菌药物的副作用都较多而且很严重,所以隐球菌脑膜炎的患者必须住院治疗三个月以上。出院后,患者还需定期去医院复查脑脊液,直至脑脊液中查不到隐球菌为止。
, 百拇医药
    养鸽子可以培养与生物共享大自然的宽厚胸怀,是一种有益于健康的爱好。但是,在养鸽子时,必须遵守以下几点,才能避免意外伤害。

    1.圈养鸽子,以避免鸽粪中的隐球菌播散。

    2.及时清除鸽粪,因为干燥的鸽粪更有利于隐球菌的生长。

    3.在放飞鸽子、清理鸽棚时,注意自我防护,戴口罩、手套,每日清洗更换。

    4.尽量不要在有鸽粪的地方做剧烈运动,以免加大呼吸深度,吸入隐球菌。

    5.不要在旧房屋、塔楼等有大量鸽子栖息的地方久留,这些地方的鸽粪多,而群鸽飞起时,大量隐球菌会悬浮在空中。

    6.加强锻炼,提高身体素质。

    需要注意的是,由于隐球菌病更易发生在有恶性肿瘤、白血病、糖尿病等基础疾病的患者身上,所以,这些患者最好不要养鸽子,并且居住和活动都应远离鸽子栖居地。, 百拇医药(庞茂银 翁心华)