遏制恼人的手足癣
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手足癣是一种真菌感染的皮肤病。真菌喜温暖潮湿的环境，所以南方患者远远多于北方。从事采煤工、洗衣、洗碗和炉前工作的人，手足癣的患病率高达100%。虽然这种皮肤病不算什么大病，但有碍“瞻观”，遇热奇痒难忍，又无根治良法。不少患者常到药店自购外用药膏涂搽，希望能找到一种“药到癣除”的特效药。实际情况又怎样呢？自然是多数人未能如愿。更有甚者，由于用药不当加重了病情。这是因为手足癣的每一次发作，临床表现可能不同，上一次用的药，不一定完全适合这一次的病情。
那么，应该怎样选用治疗手足癣的外用药呢？癣药的应用，应该在医生指导下，依据不同的临床症状，选择不同的外用制剂。
1.皮肤干燥、发硬、变厚、少汗(以足癣多见)，炎症和瘙痒不明显，每逢冬季，皮肤皲裂、出血，常因疼痛影响行走者。可以选择软化润泽皮肤、减少皲裂的各种软膏，如白降汞软膏、10%～25%水杨酸软膏等;还可选择一些广谱抗真菌药，如克霉唑软膏、环利软膏等。
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2.出现群集或分散的小水疱，自觉瘙痒，后干燥形成针头大小环状鳞屑，或水疱融合成大疱者，可选用各种酊剂、软膏，如复方水杨酸酊剂、复方土槿皮酊、特比萘芬软膏等。
3.手或足的指、趾间缝皮肤湿润并发白，稍磨擦，表皮便剥脱，露出潮红的糜烂面，伴恶臭、奇痒难忍者。若有渗出，可选用具有收敛作用的糊剂、水溶液制剂(如3%硼酸溶液、1%呋喃西林溶液)，也可局部湿敷或用油剂(如氧化锌油等)。无渗出时则用洗剂或粉剂(如达克宁粉)，既可杀菌又可吸湿。此类患者不宜选用刺激性太强的药物(如20%的水杨酸软膏)。
4.继发细菌感染时，手足明显红肿时，应在抗真菌的同时，选用百多邦或达维邦等有抗菌作用的软膏。待感染消退后，停用抗生素软膏，继续使用抗真菌药。
5.真菌感染同时伴有湿疹时，可选用复合制剂，如益肤清、皮康霜、复方达克宁霜(派瑞松)等。这些复合制剂有抗真菌、抗炎、抗细菌的三重作用，但使用不慎，会促使真菌的繁殖和病情扩散。所以，必须由医生处方使用，而且用药一个星期左右必须停药。
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除了对症选用癣药以外，病人还须注意以下几点:
1.忌久用皮质类固醇类药物。使用皮炎平、肤轻松等皮质类固醇类药物时，会降低局部皮肤的免疫力，进而促进真菌生长繁殖;久用还会出现皮肤萎缩、鱼鳞病样变化、毛细血管扩张等副作用。
2.用药前要处理皮损。涂药前，一定要用温水浸泡手足，并尽量洗去皮屑。有水疱时，可用75%的酒精消毒后，从边缘将水疱挑破，待疱中的水流尽再涂药。糜烂型足癣患者，可选择低浓度、药性温和、无刺激性的药物，以免引起疼痛。
3.忌搔抓止痒。为了止痒，可在医生指导下使用一些止痒剂，切不可搔抓，因为一旦继发化脓性感染，可引起急性淋巴结炎、丹毒、蜂窝组织炎等。
4.涂药每日不宜超过两次。市售和医院配制的各种抗真菌制剂，使用的方法和用量都是每日1～2次，涂于患处，同时用手指揉擦，促进药物全部渗入皮肤，以达到最好的疗效。注意:增加涂药次数，并不会同步加强疗效。
最后，还得讲讲手足癣的预防。其预防方法可以概括为“讲、洗、消、晒”四字。
讲:讲究个人卫生，不乱穿鞋袜、拖鞋，不合用洗脚盆、擦布等生活日用品。
洗:养成每天用温水洗脚的好习惯，它能改善足部血液循环，促进新陈代谢，提高足部皮肤抗真菌能力。
消:定期对擦布、袜子、鞋垫等物品煮沸消毒，脚盆、拖鞋、塑料鞋等可用消毒液浸泡，抑制真菌繁殖。
晒:透气性能差的胶鞋、旅游鞋等，尽可能不穿或少穿，穿后要做到勤洗、勤晒，消灭鞋中残留的真菌。, 百拇医药(刘大华)