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编号:11030000
真假[血管瘤]
http://www.100md.com 2001年5月1日 《大众医学》 2001年第9期
     一天,一对夫妇抱着半岁的孩子来到医院。原来,在孩子满月不久,家长发现小宝宝脸部长出一红色斑块,而且长势迅速,目前已有鸭蛋大小。由于这一病变侵及上下眼睑,致使小宝宝左眼难以睁开。

    经仔细询问病史和检查,医生诊断为血管瘤。经激素治疗三个疗程,瘤体缩小90%,左眼开合自如,患儿父母满意而归。

    血管瘤为多发病,并好发于人体的颌面部。以往,人们对血管瘤的认识模糊,笼统认为血管病变形成的瘤体及畸形均为“血管瘤”。随着对血管瘤研究的进一步深入,科学家们发现:血管瘤是以血管内皮细胞增生为特征的真性肿瘤,通常在婴儿出生后1~4个月出现一个很小的红色斑点,随后快速增长,一般持续5个月左右,其后生长速度变慢。当患儿长到10~12个月时,60%的血管瘤开始自行退化。所以,确诊为血管瘤之后不要急于治疗,先观察一段时间再由医生决定是否用药。

    容易与血管瘤混淆的面部血管畸形,过去常被诊断为血管瘤,其实是一种假性血管瘤。由于血管异常扩张和侧枝形成所造成的血管肥大,使其形状与血管瘤相似;事实上它与真正的血管瘤有本质的不同,其血管内皮细胞并无异常增生。这种假性血管瘤在新生儿出生时即出现,但无快速增长期,病变增长一般与患儿本身生长相应。

    对真假血管瘤做出正确诊断,其意义在于它们的治疗是不相同的。对大多数可自行退化的血管瘤来说,可暂时不用药;严重者,则选用激素、平阳霉素等药物治疗。而对假性血管瘤,则采取栓塞、激光等多种治疗手段。, http://www.100md.com(陶学金)