非特异性试验不代表病情轻重
小 军:
你不必如此紧张，RPR结果“加重”，并不说明梅毒严重了。下面，让我们先了解一下什么是RPR。
RPR又称快速血浆反应素环状卡片试验，属于非特异性的梅毒检测方法。其原理是用心磷脂作抗原，来检测血清中抗心磷脂抗体(也称反应素)，以协助梅毒血清学诊断。人体受到感染或细胞受损后，细胞内的线粒体膜会释放心磷脂，进入血液;当人体感染了梅毒螺旋体后，梅毒螺旋体所含的心磷脂也可以进入血液。所以，RPR试验对梅毒患者并无特异性。早期梅毒患者经正规治疗后，反应素可以逐渐消失，但滴度与病情的轻重并不是平行关系，而与人体免疫反应有关。也就是说，并不是“+”愈多病情愈重。
人体感染梅毒螺旋体后，外阴溃疡或硬下疳发生后2～3星期，体内开始产生免疫力，至二期梅毒时免疫力达到高峰，以后逐渐减退。因此，RPR滴度变化有以下规律:在梅毒发病初期人体的免疫反应刚刚产生时，RPR的滴度较低，经过足量的青霉素治疗后，由于大量被杀死的螺旋体仍具有抗原性，随着免疫反应逐渐增强，RPR滴度仍然可以增高。再后来，随着大量死亡的梅毒螺旋体被排出体外，以及人体免疫力的下降，RPR的滴度才开始逐渐下降。
一般梅毒治疗后，要求3个月及6个月进行临床和血清学检查，你现在只治疗了一个月，检查结果仍会异常，需要继续治疗并按时复查。不过，当你的症状和体征持续存在或复发，或RPR滴度出现4倍以上增高时，应考虑治疗失败或再感染，此时必须立即复诊，再行治疗。
上海市皮肤病性病医院 丁杨峰, 百拇医药
你不必如此紧张，RPR结果“加重”，并不说明梅毒严重了。下面，让我们先了解一下什么是RPR。
RPR又称快速血浆反应素环状卡片试验，属于非特异性的梅毒检测方法。其原理是用心磷脂作抗原，来检测血清中抗心磷脂抗体(也称反应素)，以协助梅毒血清学诊断。人体受到感染或细胞受损后，细胞内的线粒体膜会释放心磷脂，进入血液;当人体感染了梅毒螺旋体后，梅毒螺旋体所含的心磷脂也可以进入血液。所以，RPR试验对梅毒患者并无特异性。早期梅毒患者经正规治疗后，反应素可以逐渐消失，但滴度与病情的轻重并不是平行关系，而与人体免疫反应有关。也就是说，并不是“+”愈多病情愈重。
人体感染梅毒螺旋体后，外阴溃疡或硬下疳发生后2～3星期，体内开始产生免疫力，至二期梅毒时免疫力达到高峰，以后逐渐减退。因此，RPR滴度变化有以下规律:在梅毒发病初期人体的免疫反应刚刚产生时，RPR的滴度较低，经过足量的青霉素治疗后，由于大量被杀死的螺旋体仍具有抗原性，随着免疫反应逐渐增强，RPR滴度仍然可以增高。再后来，随着大量死亡的梅毒螺旋体被排出体外，以及人体免疫力的下降，RPR的滴度才开始逐渐下降。
一般梅毒治疗后，要求3个月及6个月进行临床和血清学检查，你现在只治疗了一个月，检查结果仍会异常，需要继续治疗并按时复查。不过，当你的症状和体征持续存在或复发，或RPR滴度出现4倍以上增高时，应考虑治疗失败或再感染，此时必须立即复诊，再行治疗。
上海市皮肤病性病医院 丁杨峰, 百拇医药