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滴鼻药滴出了[鼻炎]
http://www.100md.com 2001年5月1日 《大众医学》 2001年第9期
     感冒鼻塞是生活中的常事,用些滴鼻药水,片刻后鼻子就会畅通,人舒服多了。可时隔不久又会鼻塞,有时甚至变本加厉,鼻涕也流得更多。有的人即使感冒好了,鼻塞顽固不化,屡治不愈。出现这种情况的原因主要是选药、用药不当,对滴鼻药产生依赖性,即已成瘾。

    治疗鼻塞的常用药物是滴鼻净、麻黄素。滴鼻净是化学合成药,有较强的收缩血管作用,用药后能使鼻黏膜上皮下的毛细血管、静脉和动脉短暂收缩,而使鼻甲黏膜水肿暂时减轻,使鼻腔通气。但是,如果滴用次数过多,如每日滴药八九次,血管持续过久地收缩,就会产生明显的继发性扩张,亦称为“反跳性血管扩张”,可致鼻甲黏膜水肿更甚,通气更差,鼻塞也越来越严重。麻黄素是生物碱,其收缩血管的作用较滴鼻净弱,“反跳性血管扩张”的副作用也相对小,很少引起药物性鼻炎。但麻黄素有升高血压的作用,因此血压高、冠心病、青光眼、前列腺肥大患者应慎用。一般地说,大医院里有麻黄素而没有滴鼻净,只有小医院和药店里才有滴鼻净。

    为了避免因使用滴鼻净不当引起的药物性鼻炎,用药时应注意:第一,滴鼻净只能用于急性鼻炎、初期慢性鼻炎的鼻塞,一旦鼻塞症状改善,就应马上停药。第二,避免长期连续、过量使用滴鼻净。即使用药后鼻塞不改善,用药时间也不宜超过7天,每次间隔时间需4~6小时,每侧鼻孔滴药不超过3滴。第三,老人、小孩应用浓度低的滴鼻净,新生儿不得使用滴鼻净。

    一旦患有药物性鼻炎,应尽快停药,然后改用淡麻黄素或生理盐水滴鼻,也可改用倍他米松、地塞米松溶液滴鼻或喷鼻,以减退黏膜充血、水肿。如果鼻塞严重,不妨采取两侧鼻腔交替间断停药的办法。如再应用鼻甲激光、微波、射频、冷冻或注射硬化剂等疗法,疗效会更显著。, http://www.100md.com(张速勤)