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十月怀胎(十)--迎接新生命的诞生
http://www.100md.com 2001年5月15日 《大众医学》 2001年第10期
     40周的漫长等待终于即将结束,你家马上要增加一名新成员!不过在此之前,你必须和宝宝共同努力,一起冲过十月旅程的终点——艰苦的分娩。

    1.妊娠37周后,腹中的宝宝已成熟。他看上去丰满多了,肤色粉红,皮下脂肪增多,手足粗壮,指甲甚至已超过指尖,有时还会划伤自己(图1)。

    2.大腹便便的你行动愈发不便,睡觉时必须侧卧。分娩发动前,宝宝会自动调整他在宫内的位置:胎头俯曲、下巴紧靠胸口,以便头部顺利通过骨盆入口;四肢屈曲抱拢于胸前,以减少在宫内所占体积。

    3.胎头入盆后,你会感到胃部舒适了,不再气短、“烧心”,但是尿频便秘加重,这是由于胎头下降使得到骨盆的压力加大。此时,你的宫颈开始变软、变短、变薄,隔绝子宫与外界的粘液栓会脱落。有时,会有少量阴道出血,这是在告诉你:分娩不久就要发动了!

    4.许多准妈妈在妊娠晚期感到腹壁有时会“发紧”,当腹壁“发紧”逐渐变得有规律:每五分钟一次,并且强度逐渐变强甚至疼痛。此时,分娩已正式开始了,这称为“临产”,你所感到的规律性疼痛就是阵痛。

    5.在产力的不断挤压下,宝宝的头部在产道中不断向下前进,“出口(宫颈口)”由紧闭而逐渐向四周伸展,直至开大到10厘米左右,足以让宝宝头部通过。

    6.在前进的过程中,为了适应“沿途”母亲骨盆各层面的复杂 “地势”,宝宝的头部还会相应地旋转。

    7.旅程的尽头是阴道口。看!露头了!

    8.此时,医生会先轻轻地除去宝宝口、鼻中多余的粘液和羊水。

    9.然后,帮助宝宝慢慢地娩出肩部和四肢。

    10.现在,剪断脐带,宝宝从此成为一个独立的新个体!瞧,他多可爱!接生的医生会根据他的呼吸、心跳、肤色、肌张力、吸吮等反射,给予他人生的第一个Apgav评分。满分是10分,所以即使是最健康的宝宝,也只能得10分啰!

    11.宝宝降生后,要尽早让他吸吮初乳,即使什么也吸不到,也能让他倾听母亲的心跳——这熟悉的声音曾陪伴了他40周,因此格外令他感到安全和温暖。

    12.分娩的过程有时也许不是如此顺利的。当母亲的产力很弱,不足以帮助宝宝胎儿娩出,或宝宝不能在前进中顺利地旋转,或者宝宝情况不好,不能承受分娩过程时,就需要借助吸引器或产钳完成分娩。

    13.有时,还需要经腹壁切开子宫帮助胎儿尽快娩出,这就是剖宫产术。通常情况下,医生会为你做一个漂亮的横切口。这条切口愈合后,甚至不会影响你穿“比基尼”!

    14.如果因为一些特殊原因,如紧急情况或是双胞胎,就要选择相对“难看”一些的纵切口。你也不要沮丧,就把它当做光荣的印记吧。当宝宝长大后你可以自豪地告诉他:看,你是妈妈身上掉下来的肉!, 百拇医药(刘巧意 乔福元)