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编号:11030482
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http://www.100md.com 2001年6月1日 《大众医学》2001年第11期
     白内障超声乳化术后视力为啥先好后差

    前不久我因患白内障做了白内障超声乳化手术,术后视力增加到0.8,不知何故视力又下降到0.4,到底是啥原因?恳请专家指点。

    兰州 赵小琴

    白内障超声乳化手术是当前受患者欢迎的手术方法之一,手术切口小,并发症也少,术后患者视力恢复快。但由于术前测量或参数的误差,以及术后角膜可能会出现轻度水肿,一般在术后3~6个月内,患者视力有不稳定现象,往往会出现近视、远视或散光等屈光不正的情况。此后视力会逐渐趋于稳定。如果6个月后视力仍不稳定,甚至有逐渐下降的趋势,应到医院进行验光和检查,明确视力下降的原因。一般地说,可有以下几种原因。

    一种是后囊膜混浊,手术时医生将混浊的晶体(即白内障)去除,但晶体后囊膜应予保留,手术后少数患者经过一段时间,后囊膜会发生混浊,导致视力下降。一种原因是眼内炎, 是由眼内细菌或霉菌感染引起。如手术器械消毒不严或人工晶状体被感染、空气中尘埃、眼局部感染灶等。该病发病较早,有些患者术后视力第1~2天尚可,以后视力明显下降。还有一种原因是人工晶状体脱位。如术中有后囊膜破裂、悬韧带断离等因素造成人工晶状体偏位,影响了术后视力。

    还需注意患者是否还存有晶体(白内障)以外的疾病,如角膜疾病、视网膜疾病等,尤其是原来患有糖尿病、高度近视眼、高血压的患者。

    对于您来说,如果是在6个月后出现视力下降 ......

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