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编号:11029939
说说今天和明天的治肝药
http://www.100md.com 2002年1月1日 《大众医学》 2002年第1期
说说今天和明天的治肝药

     在我国,有一半以上的人感染过乙型肝炎病毒(感染率57.6%),有约1.2亿人乙肝表面抗原(HBsAg)阳性(阳性率9.75%,),约有3000万慢性肝炎病人在社会上流动。因此,肝炎防治药物在我国有极大的市场需求。

    判断某种治疗慢性肝炎的药物是否有效的标准有四项:

    1. 肝功能改善,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移(AST)下降。

    2.乙肝病毒复制指标转阴,如乙肝病毒e抗原(HBeAg)或乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)由阳性转阴性。

    3. 症状改善。

    4. 停药后疗效巩固,复发率低。

    目前,国内外用于慢性肝炎药种类甚多,归纳起来不外乎抗病毒药、免疫调节剂、改善肝功能药和中药四大类。但还没有一种能同时起到以上四项疗效的理想药物,因此,某种药物或方法对上述一项或两项指标确实有疗效,且副作用少,便可认为是“好药”。但要注意:症状改善不包括在内,因为这一项疗效受主观因素影响较大。

    疗效欠佳 ——现有药物评价

    一、抗病毒药

    目前公认有效的抗病毒药是干扰素和拉米夫定(商品名“贺普丁”)。干扰素治疗慢性乙型肝炎的有效率为30%左右,但停药后复发率高,副作用发生率较多、较重,且价格昂贵,长期注射给药使用不方便。为提高干扰素的疗效,国外正在研制长效干扰素(只需每周注射一次),试图使干扰素在血中维持的时间较长 ......

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