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编号:11029157
创伤最小化
http://www.100md.com 2002年2月1日 《大众医学》 2002年第3期
创伤最小化
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     腹腔镜手术 开微创外科先河

    以往,切除胆囊是开肚剖腹的大手术。如今,在我院外科中心住院的王女士,刚做了腹腔镜胆囊切除术,肚子上竟没留下手术瘢痕,数天后即可出院。这不是天方夜谭,而是微创外科给病人带来的福音。腹腔镜胆囊切除术为患者免除了腹部大手术之苦,与其他一些旨在减少外科创伤的手术一起,被称为微创手术。标志着当前微创外科的新水平,医生只需给患者开小小的切口,就可在电脑屏幕前观察患者体内情况,施行手术操作。

    目前,我国的腹腔镜胆囊切除术已在各地普遍开展,治疗技术达到了国际先进水平。中华外科学会胆道外科学组1998年分析了全国222个医院约14万人的腹腔镜胆囊切除术,并发症率为0.71%,胆管损伤率为0.19%,死亡率为0.02%。美国1998年报道腹腔镜胆囊切除术11万余人,并发症率为5.4%,胆管损伤率为0.5%,死亡率为0.06%。可见,我国的腹腔镜胆囊切除术已经成熟,其死亡率低,恢复快。不过,腹腔镜手术是通过内窥镜来做的,仍有一定的限制。一则手术出现并发症的机会仍然略高于普通开腹手术;二则可能受到患者病情和生理条件的限制 ......

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