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绝经后谨防冠心病
http://www.100md.com 2002年8月1日 《大众医学》 2002年第15期
     尽管冠心病发病率逐年升高,但绝经前(通常是55岁以前)的妇女却很少患冠心病。研究发现,妇女冠心病的发病年龄平均较男性晚10~15年,绝经前妇女冠心病发病率仅为男性的1/10~3/10,绝经后妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍,70岁前达到高峰,以后男女两性的发病率相似。

    为何绝经后的妇女易患冠心病呢?这是因为妇女绝经后,体内雌激素水平大幅度降低,而雌激素可以预防动脉粥样硬化斑块形成、减少动脉栓塞的危险,降低冠心病的发病率及死亡率,其预防机制概括为以下几点。

    * 雌激素具有保护血管内皮细胞的功能。内皮是附着在血管壁最内面的一层薄薄的细胞,冠心病的发生就是从内皮损伤开始的。

    * 雌激素可以抑制血小板的黏附、聚集,减少血管平滑肌细胞增生。

    * 雌激素可以改善人体葡萄糖的代谢,增加心脏排血的速度,降低外周血管的阻力。

    * 雌激素可以改善血脂代谢,提高对心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇的浓度,降低危害心血管的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度,从而降低冠心病的危险性。

    * 雌激素可以改善血凝状况,降低血黏度,使血液更易于流动,防止血栓形成和血管堵塞。

    为此,绝经后妇女,需全面防止冠心病的发生,具体做法如下:①雌激素替代疗法可以减少动脉粥样硬化的形成,因此中老年女性可采用小剂量的雌激素替代疗法,定期补充一定量的雌激素(如维尼安、妇舒宁、得美素等),选用何种药物,如何补充必须听从妇科医生的指导。②控制体重、防止肥胖。因为肥胖者容易发生血脂异常、糖尿病,导致动脉粥样硬化。③多吃蔬菜、水果,避免暴饮暴食或过饱。不饮酒或少量饮红酒,避免喝浓茶或浓咖啡。控制进食含胆固醇高的食品,如螃蟹、动物内脏、鳝鱼等,因为血胆固醇升高容易患冠心病。④积极参加体育锻炼,控制高血压,血压应控制在140/90毫米汞柱以下,不吸烟或戒烟。⑤控制情绪,不发怒,不过分激动,因为情绪激动容易诱发冠心病和心绞痛。⑥警惕冠心病症状,如发生胸闷、胸痛等不适,要及时就医。此外,绝经后还应定期到医院检查,及时发现和治疗冠心病,幸福地安度晚年。, http://www.100md.com(罗心平)