慎用磺胺药
磺胺药是一类比较常用的药物，具有抗菌谱广、服用方便、价格低廉等优点，因而深受老百姓的欢迎。早在青霉素问世前，磺胺药就已成为临床抗感染治疗的重要药物，但是，磺胺药也有不良反应，较为常见的是过敏反应，主要表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎，也可表现为对光敏感性增强、药物热、关节及肌肉疼痛等反应;血液系统可出现粒细胞减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血等;还可能引起肝、肾损害，严重者可发生急性肝坏死、血尿、结晶尿、管型尿等。
为了避免或减少磺胺药的不良反应，在使用磺胺药时，必须注意以下几方面的问题:①使用磺胺药应严格按照药品说明书或遵医嘱，不可因治疗心切而擅自加大剂量，增加给药次数，缩短给药间隔时间，或延长疗程，以防体内药物蓄积对人体产生的毒性反应。②一般感染用药时，第一次剂量可加倍，以后按规定时间间隔于餐前1小时或餐后2小时服用;在服药2小时内应避免服用抗酸药，如乐得胃、硫糖铝或苏打类饮料。③使用磺胺药后，应大量饮水，成人应保证3000毫升/日的液体摄入量，儿童也应定时、定量饮水，以免磺胺药析出针状结晶损伤肾组织。④一般外搽药物吸收药量不到1%，但有皮损者可增加至50%，因此，使用磺胺嘧啶银(SD-Ag)、甲磺灭隆(SML)等软膏治疗烧伤时，应避免给药过于频繁，以免吸收过度而产生全身毒性反应。⑤应用磺胺药治疗各种感染时，疗程一般在1～2周。如果在此期间出现了严重的不良反应，如皮疹、药物热、关节痛以及肝损害等，应立即停药并及时去医院就诊。⑥病人若对某一磺胺药产生了过敏反应，也会对其他磺胺药过敏，此时，不要再换用其他磺胺药。同样，细菌对不同磺胺药可产生交叉耐药性，即致病菌对一种磺胺药产生耐药性后，换另一种磺胺药也是无用的。⑦需长期接受治疗者应检查血象，每两三天作一次尿常规检查，以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
需要指出的是，磺胺药中的大多数都是处方药(除磺胺嘧啶银乳软膏和磺胺醋酰钠滴眼液外)，病人应该在医生指导下用药。但是，由于目前我国的药品市场管理欠规范，磺胺药仍在某些医药商店出售，在此提醒病人不要到药店自购、自服磺胺药。
孕妇 磺胺药容易进入胎儿血循环，在胎儿血中磺胺药浓度可为母体血药浓度的50%～100%，可发生高胆红素血症和核黄疸，也可导致畸胎。《〈
哺乳期妇女 磺胺药可自乳汁分泌，其药物浓度可为母体血药浓度的一半或更高，乳儿因发育尚未完全，如体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的生化物质，则有导致溶血性贫血的可能。〉》
肝脏损害者 可发生黄疸、肝功能减退，严重者可能发生急性肝坏死，因此，应避免使用磺胺药。
肾功能减退、失水、休克及老年患者 使用磺胺药易导致肾损害，应慎用或避免使用。, 百拇医药(刘云海 王巧桂)
为了避免或减少磺胺药的不良反应，在使用磺胺药时，必须注意以下几方面的问题:①使用磺胺药应严格按照药品说明书或遵医嘱，不可因治疗心切而擅自加大剂量，增加给药次数，缩短给药间隔时间，或延长疗程，以防体内药物蓄积对人体产生的毒性反应。②一般感染用药时，第一次剂量可加倍，以后按规定时间间隔于餐前1小时或餐后2小时服用;在服药2小时内应避免服用抗酸药，如乐得胃、硫糖铝或苏打类饮料。③使用磺胺药后，应大量饮水，成人应保证3000毫升/日的液体摄入量，儿童也应定时、定量饮水，以免磺胺药析出针状结晶损伤肾组织。④一般外搽药物吸收药量不到1%，但有皮损者可增加至50%，因此，使用磺胺嘧啶银(SD-Ag)、甲磺灭隆(SML)等软膏治疗烧伤时，应避免给药过于频繁，以免吸收过度而产生全身毒性反应。⑤应用磺胺药治疗各种感染时，疗程一般在1～2周。如果在此期间出现了严重的不良反应，如皮疹、药物热、关节痛以及肝损害等，应立即停药并及时去医院就诊。⑥病人若对某一磺胺药产生了过敏反应，也会对其他磺胺药过敏，此时，不要再换用其他磺胺药。同样，细菌对不同磺胺药可产生交叉耐药性，即致病菌对一种磺胺药产生耐药性后，换另一种磺胺药也是无用的。⑦需长期接受治疗者应检查血象，每两三天作一次尿常规检查，以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
需要指出的是，磺胺药中的大多数都是处方药(除磺胺嘧啶银乳软膏和磺胺醋酰钠滴眼液外)，病人应该在医生指导下用药。但是，由于目前我国的药品市场管理欠规范，磺胺药仍在某些医药商店出售，在此提醒病人不要到药店自购、自服磺胺药。
孕妇 磺胺药容易进入胎儿血循环，在胎儿血中磺胺药浓度可为母体血药浓度的50%～100%，可发生高胆红素血症和核黄疸，也可导致畸胎。《〈
哺乳期妇女 磺胺药可自乳汁分泌，其药物浓度可为母体血药浓度的一半或更高，乳儿因发育尚未完全，如体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的生化物质，则有导致溶血性贫血的可能。〉》
肝脏损害者 可发生黄疸、肝功能减退，严重者可能发生急性肝坏死，因此，应避免使用磺胺药。
肾功能减退、失水、休克及老年患者 使用磺胺药易导致肾损害，应慎用或避免使用。, 百拇医药(刘云海 王巧桂)