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编号:11029294
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http://www.100md.com 2002年11月1日 《大众医学》2002年第21期
     哪些人易患胆囊癌

    我的父亲因患胆囊癌于60岁去世,如今我45岁,胆囊炎病史也有数年,有时右上腹出现疼痛,我担心像父亲一样得胆囊癌,请问,哪些人容易患胆囊癌?

    浙江 杨柏林

    一般地说,下述几种人容易得胆囊癌:

    1.50岁以上的老年人。据统计,胆囊癌病人中,50岁以上的病人占70%~85%,这是因为老人整个机体的防癌功能下降。

    2.女性患胆囊炎或胆石症的发病率,不论何年龄组,均高于男性,胆囊癌男女性别比为1∶3,进入老年后这种差别尤其明显。

    3.有反复多次发作慢性胆囊炎病史者。

    4 .伴有胆结石的慢性胆囊炎患者。据有关资料,慢性胆囊炎伴结石的患者其癌变率比无结石的患者高约30倍。

    5.伴有大结石的胆囊炎患者,如结石直径大于3厘米的癌变率要比结石直径小于1厘米的患者高。

    6.有瓷瓶样胆囊。因胆囊黏膜和(或)肌层钙化导致胆囊状如瓷瓶,由此而得名,多见于65岁以上的女性。

    7.胆囊炎合并息肉样改变。所谓息肉样改变,是指在B超或胆囊造影时,胆囊壁上出现表面光滑的小结节,组织病理切片证实为胆囊腺瘤或腺肌增生症,这类患者更应提高警惕(目前认为属于癌前病变)。据统计,直径大于10毫米的胆囊息肉,其癌变率可高达23%。

    目前,你已有胆囊炎症状,又有胆囊癌家族史,希望提高警惕,加强B超随访检查,与医生保持联系。

    陕西省人民医院消化科 李增烈

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