早期治疗糖尿病视网膜病变

http://www.100md.com 2002年12月1日 《大众医学》 2002年第23期

     视网膜是视觉成像的区域，由一些特殊的毛细血管供血。患糖尿病后，血糖明显增高，血糖高低波动增大，会损伤这些毛细血管，使视网膜成像功能丧失，由此导致失明。据统计，在30～39岁失明者中，糖尿病视网膜病变者占16%。因此，已经被诊断为糖尿病的患者，一定要重视糖尿病视网膜病变的早期治疗，如果等到失明发生后再来治疗为时已晚。

    预防糖尿病视网膜病变最重要的措施是严格控制血糖，对于1型糖尿病患者来说，需要植入胰岛素泵来减少血糖的大幅度波动，但是，多数1型糖尿病患者还没有条件植入胰岛素泵;而2型糖尿病患者由于无症状未被发现，或自觉症状轻微而治疗不彻底，或只做间断性治疗，能将血糖控制在目标范围的患者不足20%，大多数糖尿病患者都存在糖尿病视网膜病变的潜在威胁。

    糖尿病患者要防止视力不受损伤，目前，可采取的办法是用药物早期治疗糖尿病视网膜病变。多贝斯(羟本磺酸钙)就是直接针对视网膜病变发病机制的一类治疗药物。大量临床研究表明，多贝斯可以使早、中期糖尿病(患糖尿病5～6年)视网膜病变得到明显改善:服药组视力下降2%，而对照组视力下降16.7%;服药组视野改善55%，对照组视野改善29%;服药组眼底荧光血管影渗漏面积下降50%，对照组无改善。另外，全血黏度、血浆黏度和红血球电脉时间与服药前相比均得到明显的改善。

    总的来说，多贝斯具有治疗糖尿病视网膜病变的三大特点:①降低视网膜毛细血管的高通透性;②降低红细胞的聚集性和脆性，防止血栓和血管闭塞;③降低血糖的高黏滞性，增加视网膜供氧。, 百拇医药(邹大进)

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