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编号:11028765
治疗肾病新法:肾囊内注射药物
http://www.100md.com 2003年1月1日 《大众医学》 2003年第1期
     慢性肾小球肾炎多与人体免疫反应有关,一般采用全身类固醇激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和针对免疫细胞毒性的药物进行治疗。

    为了解决局部疾病,全身用药,治疗作用不强,副作用大的问题,我院采用一种新颖的治疗方法,即肾囊内注射药物疗法(即肾囊疗法),避免了激素或细胞毒等药物的全身副作用,收到了良好的效果。我们知道,肾脏外面有一层外衣,称为脂肪囊,它是一种疏松脂肪组织,包绕于肾脏周围,并有一定的容积。药物注入肾脏脂肪囊后,肾脏脂肪囊可以作为药物的临时贮存所,通过弥散作用缓慢进入肾组织。此方法的优点是药物用量小,肾组织内药物浓度高,且维持时间长,治疗针对性强,副作用小。不仅可大大减少药物用量,还可减少治疗药物副作用的额外费用。

    目前,我院开展了B超引导下甲泼尼龙囊内注射治疗慢性肾小球肾炎及肾病综合征的疗法,还采用肾囊内注射川芎嗪治疗早期慢性肾功能不全。具体步骤为患者取腹卧位,局麻下,在B超引导下找到脂肪囊位置,定好穿刺点后进行囊内注射。一般每周两次,每次每侧肾囊内注射定量药物,一个疗程为十次。病情较轻的患者经过三周治疗就能见效。这一疗法对不适合口服激素的患者,如肥胖、糖尿病、溃疡病、结核、肝炎、高血压、高脂血症等患者尤其适用,医生会根据患者肾穿刺所见的病理类型和以前的病情综合考虑疗程和剂量。

    全国开展该项新技术的主要医院:

    北京大学人民医院肾内科(北京西直门南大街11号)、北京中关村医院肾内科(北京海淀区中关村南路12号)、辽宁省鞍山市第二医院肾内科(辽宁省鞍山市铁西区解放路58号)、黑龙江省佳木斯市中心医院肾内科(佳木斯市中心路116 号)、甘肃省兰州医学院附属二院肾内科(兰州市西关十字街萃莫门80号), http://www.100md.com(于仲元)