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编号:11102378
我两岁(十三)
http://www.100md.com 2003年2月1日 《大众医学》 2003年第3期
我两岁(十三)

     13~15个月——“忙”宝宝

    北京市儿童保健所副主任医师王惠珊

    男童:(平均)

    体重10.42千克

    身长78.0厘米

    头围46.6厘米

    胸围46.8厘米

    女童:(平均)

    体重9.76千克

    身长76.5厘米

    头围45.6厘米

    胸围45.6厘米
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    生理、心理发展

    这个年龄的宝宝自打学会了走路,就开始忙起来。只见他步态蹒跚地到处行走,一会儿蹲下,一会儿站起,一会儿爬上沙发,一会儿钻进床底。当然走得还不稳,时常来个“小狗啃泥”。当宝宝坐下时,两只小手也不愿闲着,揪揪这,抠抠那,尤其对小孔、按键感兴趣,在宝宝眼里,录音机、电视机是研究对象,画笔、纸与玩具没有两样,滚动的小皮球更是最爱。这时的他会用手指着物品来表达他的需要,还会拉着大人或大声叫喊以请求帮助。宝宝从模仿叫“爸爸妈妈”,到能主动叫“爸爸妈妈”了,还能听懂大人的话。来客人时,会按妈妈的指令指出家中的灯、冰箱、电视等物品,还会指出图画书中的许多东西。

    营养与喂养

    从一岁开始,宝宝从流体食物向固体食物的转换就接近完成了,所选择的食物渐渐多样化,但在某种程度上还是受到食物品种和形式的限制,家长应根据宝宝的特点合理安排膳食。在此期间,可继续给母乳喂养的宝宝提供一两次母乳;给吃牛奶的宝宝提供500毫升左右的乳类食品,也可以用豆制代乳品代替。由于乳类含有高质量的蛋白质和较多的钙(每100毫升牛奶中含钙约110毫克),应让宝宝终身不断(牛)奶。主食以谷类为主,可以给宝宝交替食用稠粥、软饭、烂糊面、麦片粥、玉米粥等,每日100~150克;可添加高蛋白质食物(鱼、肉、肝、蛋、豆制品)约50~100克;每日的蔬菜量与主食量接近,大约100克,与主食一起吃;每日一个新鲜水果,如苹果、桃、香蕉、梨等,油和糖适量。由于宝宝的胃容量有限,而对热量的需求又相对较大,所以,应让宝宝增加进餐次数,每天以五餐左右为宜,即早、中、晚三餐,加上下午点心各一次,点心的量不宜太多。食物在烹调上仍要做到细、软、烂、碎,以适应宝宝的消化能力。
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    亲子教养

    本年龄段宝宝活泼可爱,但很难照看。他经常会将手里的玩具或物品扔到地上,并且还让别人捡起来。宝宝通过这种有意识地抛掷玩具,来观察玩具的落地点和落地情形,并以此与成人交往。这期间,家长应多给宝宝准备一些弹性不同而又经得起摔的玩具,如木块、吹塑玩具、皮球等,让宝宝尝试和区别物体的性质。

    一岁以后的宝宝最喜欢与父母一起玩,充分的玩耍将帮助宝宝发展自信心和对他人的信任。宝宝开始蹒跚学步后,父母应用一些赞扬的话鼓励宝宝练习走路。如果父母耐心鼓励宝宝独立行走、勇敢做事,宝宝就会在活动中有令人满意的表现。如果宝宝走路时摔倒了,父母千万不要表现出惊慌,而应鼓励宝宝:“宝宝勇敢,不哭,自己爬起来!”以促进他的自信心,并养成不怕困难的性格。当宝宝每次的努力都得到夸奖时,他的自尊心将大大增强。宝宝看到成人镇定、从容地做事,不仅有安全感,而且会更加自信,并愿意尝试新的活动。比如:拉着玩具倒退着走、爬台阶等,这不仅可以提高身体各部分的协调能力,还可以增加活动量。这时,父母既要鼓励宝宝的各种尝试,又要确保他的安全。
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    握笔绘画是宝宝喜好的一种活动。当宝宝用手大把抓住笔杆在纸上划出痕迹时,他会睁大眼睛,就像发现了“新大陆”。因为笔在纸上划动,会使宝宝产生兴奋、愉快的感觉,在划来划去、戳戳点点的过程中,宝宝手眼协调能力得到了提高,手部肌肉逐渐灵活起来。

    这个年龄的宝宝对自己的身体非常感兴趣,经常摸这揪那。妈妈可以先教他指点玩具小熊的鼻子、眼睛、耳朵……然后再教他认识自己身体的部位。当宝宝学会指自己的鼻子时,应及时称赞他。父母要经常与宝宝说话,指着并叫出宝宝能看到的物品的名称,开发宝宝的交流技能;教宝宝学讲周围环境中不同物品的名称,帮助宝宝把词汇与物品联系起来。如:学习指家中的灯、球、门等物品,逐渐过渡到学说这些物品的名称。即使宝宝不会重复成人讲的话,也要不断与他讲话。要知道,聪明宝宝就是在多说、多玩、多鼓励的氛围中造就的。

    生活照料

    这一时期的宝宝开始蹒跚学步,并很快开始自由行走。因此,特别要提请父母注意以下一些细节:
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    ●楼房中宝宝可能够到的窗子一定要锁好;

    ●电源要选择带安全防护装置的或使宝宝摸不到;

    ●不要给宝宝吃未加粉碎的花生、瓜子等;在进食过程中不要逗笑;

    ●不要让宝宝接触别针、硬币、钮扣、小球、果核等细小物品;

    ●家中的药物要锁起来;

    ●暖瓶、热汤不要放在宝宝够得到的地方或铺有台布的桌子上;

    ●放洗澡水要先放凉水,再兑热水;

    ●家中摆设如有尖锐突起的部位要加以包裹;

    ●不让宝宝自己拿着吃棒棒糖或糖葫芦等食品,也不要让宝宝手拿铅笔或筷子等在地上行走。
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    紧急情况

    头部摔伤:先要确定宝宝的神智是否清醒,宝宝哭过之后要睡觉,是一种不好的反应,很可能是神经系统受到抑制所致;如果出现呕吐,特别是喷射性呕吐,则更属于紧急情况,应及时到医院就诊。

    中毒:先催吐,可以拿勺把压住舌根,让宝宝尽可能地多吐。再给宝宝灌生牛奶、生豆浆或生鸡蛋清,这些生蛋白可以中和胃里的有毒物质,减少吸收。

    气管异物:万一宝宝被食物或异物堵塞气道,千万不要过于忙乱,或只想着赶往医院,这样反而会耽误宝贵的抢救时间。如果异物已进入了气管,可以用手拍出异物,保持呼吸通畅,再尽快把宝宝送往医院救治,具体救护动作请参见下图。, http://www.100md.com