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编号:11102225
全力对抗孕期不适
http://www.100md.com 2003年3月15日 《大众医学》 2003年第6期
全力对抗孕期不适

     盈盈结婚三年多了,一直忙于工作的她把生育的事情拖了又拖。眼看着自己的朋友、同学一个个都晋升当了新爸新妈,盈盈也有点动心了。然而,在听了不少“过来人”的切身体会之后,盈盈的决心似乎有点动摇了。特别是同事露茜的一番话,着实让她惊出了一身冷汗——“怀孕可真不是件轻松的事儿,姑且不论其他,光是孕期不断出现的被医生称为‘正常生理现象’的呕吐、便秘、痔、腰背痛和小腿抽筋,就已经把人折腾死了。”

    怀孕真有那么可怕吗?那么多的痛苦真的会发生吗?不忙下结论,还是来听听专家是怎么说的吧。

    女性怀孕后,为了满足胚胎及胎儿生长发育的需要,全身各系统会发生一系列适应性变化。这些变化虽然是生理性的,却可能引起近乎病态的不适症状。虽然这些孕期不适并不一定会发生在你身上,但是在计划受孕前,了解一些孕期可能发生的不适,掌握一些正确有效的应对措施还是非常有必要的。

    一、早孕反应
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    分析:

    约半数孕妇在停经5~6个星期后会出现食欲减退。有些人还可能有食欲异常,平时挺爱吃的食物一口也不尝,往日不喜欢吃的东西,反而点名要。有些人还可能出现流涎、恶心呕吐、消化不良、腹胀、“烧心”等不适。

    以上都是早孕反应的种种表现。其中,妊娠呕吐多在清晨及胃内空虚时发生,孕妇不能闻到油腻腥味,否则呕吐立即发作。妊娠呕吐的发生与孕妇体内绒毛膜促性腺激素增多(由胎盘分泌)有关。消化不良、上腹饱胀等不适的发生与卵巢黄体及胎盘产生大量孕激素使胃肠道平滑肌张力减低、活动减弱,胃排空时间延长,肠蠕动缓慢,胃酸及胃蛋白酶分泌量减少有关。如果孕妇的贲门括约肌松弛,胃内酸性物逆流至食管下部,还会有“烧心”感。早孕反应一般在孕12周左右自行消失。

    对策:

    1.少吃油腻食物、甜品,多食清淡可口、容易消化、微咸的食物。
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    2.少吃多餐,定时定量,使胃内始终有食物存留。

    3.生活规律,劳逸结合,多呼吸新鲜空气,适当进行户外活动。

    4.在医生的指导下口服维生素B1、胃蛋白酶片等药物,以帮助消化。

    5.如出现烧心、恶心、晨吐,可服维生素B610~20毫克,每日3次。

    二、感冒

    分析:

    感冒是常见的呼吸道传染病,而孕期的生理特点决定了孕妇比普通人更容易患感冒,原因有以下三点:首先,孕妇的鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜充血、水肿,易发生感染。其次,孕期甲状腺功能旺盛,汗腺分泌增加,机体新陈代谢速度加快,孕妇大多怕热汗多,易于因贪凉而受寒。再次,孕妇的细胞免疫功能降低,易被感染。
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    对策:

    1.注意自我保护,尤其在感冒流行季节,少去人多嘈杂的公共场所。

    2.春冬时分气候多变,注意衣着,既不宜过热,也不能受凉。

    3.尽可能不与患病亲友接触。

    4.口服维生素C片0.1克,每日3次,增强机体抗感染能力。

    三、牙龈出血

    分析:

    妊娠进入中期(孕12周)以后,有些孕妇会莫名其妙地出现牙龈出血现象。有时一觉醒来,枕上血迹斑斑。如果对镜张口看看,会吓一跳:牙龈充血、水肿,轻轻一碰就出血,而且出血还不易止。

    这种现象医学上称为妊娠期龈炎,主要与孕妇体内雌激素与孕激素增多,牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血液淤滞,血管壁渗透性增高有关。除此之外,孕期不注意口腔卫生造成牙垢堆积;夜晚睡眠时张口呼吸,使充血、肿胀的牙龈干燥,也是导致牙龈出血的重要原因。
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    对策:

    1.每次进食后都应刷牙。选用软毛保健牙刷,顺牙缝竖刷,不让食物碎屑嵌留。牙刷尽量不碰牙龈,以免弄伤脆弱的牙龈组织,导致出血。

    2.挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物,以减轻牙龈负担。

    3.多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,必要时补充维生素C片,以降低牙龈毛细血管壁的通透性。

    四、便秘

    分析:

    早孕反应过后,多数孕妇胃口渐开,食量增加。既然吃得多,也该屙得多。然而事实恰恰相反,不少素来大便通畅的孕妇也会出现便秘,常常两三天,甚至一星期才大便一次,大便又干又硬,不易解出。

    孕后之所以会便秘,主要是由于妊娠期间,胎盘产生大量孕激素使胃肠道平滑肌张力减低,活动减弱,延长了食物在消化道内的“运行”时间所致。食物残渣在大肠内滞留越久,水分被肠壁吸收越多,最终形成的粪便越干硬,排便困难也就越易发生。除此之外,排便需要动力,但孕期腹壁肌肉变松弛,收缩力不足。尤其是妊娠进入中、晚期后,增大的子宫有碍屏气,常常会出现已有明显便意、可就是解不出的现象。
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    对策:

    1.孕后多散步,常做轻便体操。

    2.多喝水,最好每天清晨喝杯淡淡的盐开水。

    3.调整膳食,多吃含渣(膳食纤维)食物,如粗粮、新鲜蔬菜和水果。

    4.梅脯、无花果、蜂蜜等食物有通便作用,可常吃。

    5.每天定时如厕,可形成条件反射。

    6.粪便过于干燥者,可服石蜡油30毫升,以软化、润滑粪便。但石蜡油不能常服,否则会妨碍脂溶性维生素(A、D、E、K)和钙、磷的吸收。

    7.必要时可在医生的指导下口服缓泻剂,如果导1~2片,或用开塞露、甘油栓等外用药,使大便滑润容易排出。
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    五、痔

    分析:

    痔是位于直肠肛管部的痔静脉丛曲张而形成的静脉团。痔的发生与妊娠关系密切。妊娠后,子宫胎盘血循环建立,盆腔血液丰富,回流至下腔静脉的血量增加。增大的子宫压迫脊柱前的下腔静脉使腹压增高,阻碍下腔静脉内的血液回流。在这两种因素的共同作用下,痔静脉内的血液瘀积,压力增高。与此同时,妊娠期的神经内分泌变化使静脉壁扩张。久而久之,痔便形成了。

    对策:

    1.不久坐久立,以免加剧痔静脉的血液瘀滞。

    2.睡觉时取侧卧姿势,以缓解妊娠子宫对脊柱前下腔静脉的压迫。

    3.养成良好的排便习惯,防治便秘。

    六、小腿抽筋
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    分析:

    不少孕妇在妊娠后半期频发小腿抽筋,即小腿后方的“腓肠肌”发生痉挛性收缩,医学上称为下肢痉挛。下肢痉挛常在晚间或睡眠时突然发作,孕妇常因疼痛而惊醒。当然,白天也会出现抽筋现象,特别在久坐、疲劳或受寒后。

    下肢腓肠肌发生痉挛性收缩的原因尚不太明确。目前大多认为可能与孕妇体内血钙水平低下或血磷水平相对升高有关。

    对策:

    1.从确定妊娠开始,要妥善安排膳食,注意合理营养。牛奶、豆及豆制品、水果类、芝麻、虾皮、蟹、蛤蜊、蛋类、海带、紫菜等都是含钙丰富的食品。与此同时,不吃含草酸较多的菠菜、竹笋和茭白,不吃含植酸较多的荞麦、燕麦,以防钙与植酸、草酸形成难溶解的草酸钙、植酸钙,妨碍钙的吸收。

    2.经常进行户外活动,多晒太阳,促使皮肤多合成维生素D,增加钙的吸收与利用。
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    3.平时注意走路姿势,脚后跟先着地。伸直小腿时,脚趾宜弯曲,不朝前伸。

    4.妊娠七个月后,可以在医生的指导下补充钙片。

    5.当小腿抽筋时,可轻轻按摩小腿后方或局部热敷。扳动足部,使足部背屈,可迅速缓解疼痛。

    七、腰背痛

    分析:妊娠后期,日益增大的子宫向前突起,身体的重心越来越向前移,为了保持平衡,孕妇不得不把肩部越来越向后仰,同时颈部微屈以维持头部正直。这种姿势使孕妇背部的伸肌始终处于紧张(痉挛)状态,脊柱的生理弯曲度(颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸)增加。久而久之,颈背腰部酸痛便出现了。

    对策:

    1.用腹带托起日益前突的子宫。

    2.穿跟高2~3厘米的低跟鞋,既有利于直立和行走,又可维持正常足弓。如果鞋跟超过4厘米,会加剧躯体重心前倾,使腰背痛更加严重。如果鞋无跟,躯体重心落在脚后跟,容易引起足跟痛。

    3.腰背部经常做热敷、按摩,使痉挛的肌肉得以放松。

    4.坚持简单的体操锻炼,以加强背部与腹部的肌肉力量,可缓解酸痛。如坐在硬板凳上,背部交替伸直、弯曲,以锻炼背、腹部肌肉;手扶椅背,交替站起、蹲下,以锻炼背部肌肉及膝关节;平卧,两下肢伸直,交替抬高,锻炼背、腹部肌肉。, 百拇医药(盛丹菁)