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高血压女性,服阿司匹林有讲究
http://www.100md.com 2003年4月1日 《大众医学》 2003年第7期
     司匹林即乙酰水杨酸,是一种 具有百余年历史的好药。它有解热镇痛作用,还有抗炎抗风湿作用,并能促进尿酸的排泄。此外,尚能抗血小板聚集,能够降低血栓发生的危险,在心血管疾病患者中应用广泛,疗效确切。但是,女性高血压患者在服用阿司匹林时,要注意该药的副作用如出血。

    女性高血压患者,大多有不同程度的肾功能损害,而阿司匹林会影响肾血流量,女性高血压患者服用阿司匹林可能导致并加重肾功能损害,还可能导致出血倾向的加重。因此,血压高于170/110毫米汞柱、患有严重动脉粥样硬化的女性高血压患者,一般不应长期服用阿司匹林,而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者,也不应该使用阿司匹林,以免诱发或加重脑出血。另外,女性高血压患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘等,也不宜长期服用阿司匹林。

    女性高血压患者在医生指导下可以服用阿司匹林,但应注意以下事项:

    1. 血压控制良好,一般维持在130/85毫米汞柱,且无头昏、头痛等症状者,可以服用阿司匹林。但要注意的是,阿司匹林仅起减少血栓形成、防止动脉粥样硬化的作用,并非降压药,患者切不可本末倒置。

    2. 服用阿司匹林前,应先检查自己的身体状况,包括血小板计数、凝血功能情况、肝肾功能状态等。如果血小板计数偏低、凝血功能不正常或肝肾功能不佳,则不宜服用阿司匹林,此时可在医生指导下改用其他药物。

    3. 服用阿司匹林期间,应密切观察身体情况,一旦发现皮肤瘀斑,或口腔、鼻腔经常出血,或有烧心样感觉或大便变黑等,应想到可能是阿司匹林所致,要及时就医。另外,还要定期检查尿常规,发现蛋白尿或管型尿,应立即停用阿司匹林并及时就医。

    4. 女性高血压患者在月经期间应调整阿司匹林用量,以免加重出血倾向。因为女性月经期服用阿司匹林,可能会引起经期延长,出血量增大,甚至出血难止。, 百拇医药(李 剑 罗心平)