眼疲劳，我应该点什么眼药水等
眼疲劳，我应该点什么眼药水
我大学毕业后在一家外企工作，每天都要在电脑前操作10多个小时。最近，我常常感到眼睛酸涩、疲劳，有时甚至视物不清。请问专家，我应该点什么眼药水？怎样点？
上海 小 雨
从医学角度讲，眼疲劳与眼内肌和眼外肌调节失调有关。屈光不正者可表现为眼睛充血、疲劳、视物不清，检查时可发现结膜滤泡、乳头等改变，这在长期从事计算机、文字工作的人身上更明显，医学上称为结膜炎。
在这种情况下，应该保证睡眠，注视计算机屏幕一段时间后应向远处眺望。因用眼过度已有症状者，可以使用一些眼药水，因为结膜炎不及时治疗，久而久之会转为慢性。单纯解除眼疲劳、缓解酸涩症状，可以选用乐敦、润舒等眼药水;伴有刺痛、眼痒等时，则应选消炎眼药水，如氯霉素、利福平眼药水等。如果点眼药水后3～4天症状仍明显，应去医院诊治，因为浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎等与结膜炎有类似表现，但治疗与预后却有很大差别，这一点应予重视。
, 百拇医药
点眼药水有许多讲究。正确的步骤为:①核对眼药水的名称、浓度、生产日期及有效期。②用手拨开眼睑，使药水从距离眼睛三四厘米处滴入下穹隆一二滴，闭眼片刻。
点眼药水的次数应按医嘱或说明书，以保证眼药水在结膜囊中的有效浓度，切不可擅自点点停停。
解放军总医院眼科 尹东芳
孕期一直吐酸水应该怎么办
我已怀孕5个多月，一直反酸不止，想去医院开些药，又怕多吃药对宝宝不利，恳请专家指教，我现在应该怎么办？
山西 刘 蓓
孕妇所说的吐酸，是指胃酸从胃逆流到食管，引起胃灼热、吐酸等症状，临床上称为胃-食管反流。这是因为怀孕后体内孕激素与雌激素水平升高，造成下端括约肌张力下降，无法阻挡胃酸反流到食管。治疗吐酸可分三步。
, 百拇医药
①调整生活方式。许多平常看来是一些生活小事，如过紧的内衣裤、皮带，不正确的下蹲、弯腰姿势，餐后卧床、饱餐、睡前进食等都可能加重反流，故应努力避免。必要时，可以垫高床头(不是垫高枕头)。平时少食多餐，不宜过饱，也不宜吃过于油腻、产酸较多的食物，如红苕、土豆等，避免服酸性强的食物(如浓醋、柠檬汁)、浓茶、酒、咖啡、巧克力以及产气饮料等。②服用一些对胎儿无影响的药物。常用的有:铝镁加1克，每日四次，饭后1小时和睡前服用;胃舒平， 2～4片，每日三次;氢氧化铝凝胶10～15毫升，每日三次，饭前服。服药后，30%～ 40%孕妇的反流症状可得到缓解。③若第一、二步治疗无效时可选用一些抑酸剂，如西咪替丁等，晚餐后服400毫克(此时酸反流最盛)，反流消失立即停服。
陕西省人民医院消化科 李增烈
为啥小腿会反复出现“乌青块”
近来，我发现小腿处经常莫名其妙地出现“乌青块”，我心中十分紧张。一个可怕的阴影常在我的大脑中挥之不去，我是否得了“血癌”？
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河南 卢 霞
小腿反复出现的“乌青块”，在医学上称为皮肤瘀斑，是皮下小片状出血，一般是由于毛细血管脆性增加，少量红细胞漏到血管外而引起。信中说你担心自己得血癌，这似乎过虑了。“血癌”，医学上称为白血病，皮肤上除了有“乌青块”外，还可见到许多小的出血点，患者往往还伴有乏力、头晕等贫血表现，甚至有发热以及其他部位的严重出血现象。如果仅有皮肤瘀斑而无其他症状，则不大可能患“血癌”。
从信中所述的病情来看，很可能患的是单纯性紫癜，又称为女性易发瘀斑综合征。此病多见于青年女性，常见症状为下肢自发性地出现细小的瘀斑或瘀点，无诱发因素，大多数是在无意中发现，没有任何外伤史。这种瘀斑不高出皮面，压之不疼。出现瘀斑前局部可有隐痛，常在第二天清晨穿衣时自感腿部隐痛，检查时才发现瘀斑。这种瘀斑可以自行消退，留下黄色色素块，以后会逐渐消失，但过了一段时间又会重复出现，而内脏及其他部位一般不发生出血。
目前，本病的病因还不清楚，很可能是毛细血管异常引起。如果出现以下情况，可诊断为本病:①平素健康，下肢自发性出现瘀点或瘀斑，会自行消退，无家族史。②止血功能常规检查正常。③排除人为、过敏等其他因素引起的紫癜。本病的病程虽然较长且反复发作，但是一般对健康无危害性，不需特殊治疗，依靠人体自身的调节功能完全可以痊愈。因此，你大可不必紧张，可以听从医生建议服一些维生素C、芦丁等药物，以增强毛细血管的对抗力。 上海市第一人民医院血液科 高彦荣 王 椿
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胆囊切除术后还需忌油腻吗
我曾患胆囊结石多年，吃油腻食物后会出现剧烈胆绞痛，我不得已做了胆囊切除术。此后，我天天吃素食，不敢碰油腻食品。后来听人说，胆囊切除术后不需忌口，但我还不敢贸然解除禁忌，特来信向专家咨询，果真是这样吗？
陕西 郭良正
我们先从胆囊和胆管的生理功能说起。人体的肝脏每天分泌胆汁约800毫升，其中绝大部分经胆管进入胆囊，贮存起来并进行浓缩(大约可浓缩至1/10)。当食物到达十二指肠时，肠黏膜细胞受到刺激产生一种胆囊收缩素，胆囊在三五分钟后即发生强烈收缩，胆汁进入肠道帮助消化。脂肪主要依靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，尤其是吃了油腻多的食物，胆囊收缩最强烈。当胆道系统有炎症或有结石时，特别是结石卡在胆囊或胆管开口处，可引起阻塞和出现剧烈难忍的绞痛，造成胆结石急性发作。所以，胆结石病人要注意忌口，少 吃肥肉和油炸食物。但做了胆囊切除术，病变部位已被去除，此时再吃油腻食物不会再引起疼痛，无需像以前那样忌口。而且，长期忌食油脂及高蛋白饮食，脂肪、蛋白质类食物的消化酶需要量就会明显减少，胆汁的需要量也会减少，胆汁分泌减弱，这样不仅不利于原有结石的溶解和排石，还可能形成新的结石。此外，长期忌食油脂及蛋白质，还会影响营养物质的摄入，减弱机体的抵抗力。可见，胆石症患者手术后不宜继续忌食油脂和蛋白类食品。
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当然，也不能随心所欲地大吃油腻食物。因为胆囊切除了，胆囊浓缩功能丧失，肝脏分泌的胆汁如涓涓细流不断排入十二指肠。大量进食油腻食物，肝脏不可能一次释放大量胆汁帮助消化，胆汁就会相对缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易产生腹泻，这种腹泻称为“脂肪泻”。但是，随着术后时间的延长，胆总管会轻度的扩张以及部分代偿胆囊的功能，脂肪泻的症状也会有所改善。
漏斗胸的孩子要不要补钙
我的孩子4岁，前胸锁骨下深深凹陷，医生诊断为“漏斗胸”，认为是由于缺钙引起的。请问，现在我的小孩需要补钙吗？
山东 李月梅
“漏斗胸”患儿需不需要补钙，应区别对待。
有的孩子一出生就有漏斗胸，是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部，长时间受压后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素D引起，不必补充维生素D及钙剂。
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大多数患儿的漏斗胸由于缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。像你的漏斗胸孩子，是否缺钙，可以先作手腕部X 线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂;如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。
你家孩子已4岁，可先采用保守疗法。平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，“漏斗”胸会逐渐变浅。此外，随着孩子年龄的增加，在从“桶状胸”( 前后径与横径相近)逐渐变成“扁平胸”(前后径比横径短)的过程中，漏斗胸也能得到改善。只有少数严重的漏斗胸需要手术治疗。
上海第二医科大学附属新华医院儿保科 许积德, http://www.100md.com
我大学毕业后在一家外企工作，每天都要在电脑前操作10多个小时。最近，我常常感到眼睛酸涩、疲劳，有时甚至视物不清。请问专家，我应该点什么眼药水？怎样点？
上海 小 雨
从医学角度讲，眼疲劳与眼内肌和眼外肌调节失调有关。屈光不正者可表现为眼睛充血、疲劳、视物不清，检查时可发现结膜滤泡、乳头等改变，这在长期从事计算机、文字工作的人身上更明显，医学上称为结膜炎。
在这种情况下，应该保证睡眠，注视计算机屏幕一段时间后应向远处眺望。因用眼过度已有症状者，可以使用一些眼药水，因为结膜炎不及时治疗，久而久之会转为慢性。单纯解除眼疲劳、缓解酸涩症状，可以选用乐敦、润舒等眼药水;伴有刺痛、眼痒等时，则应选消炎眼药水，如氯霉素、利福平眼药水等。如果点眼药水后3～4天症状仍明显，应去医院诊治，因为浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎等与结膜炎有类似表现，但治疗与预后却有很大差别，这一点应予重视。
, 百拇医药
点眼药水有许多讲究。正确的步骤为:①核对眼药水的名称、浓度、生产日期及有效期。②用手拨开眼睑，使药水从距离眼睛三四厘米处滴入下穹隆一二滴，闭眼片刻。
点眼药水的次数应按医嘱或说明书，以保证眼药水在结膜囊中的有效浓度，切不可擅自点点停停。
解放军总医院眼科 尹东芳
孕期一直吐酸水应该怎么办
我已怀孕5个多月，一直反酸不止，想去医院开些药，又怕多吃药对宝宝不利，恳请专家指教，我现在应该怎么办？
山西 刘 蓓
孕妇所说的吐酸，是指胃酸从胃逆流到食管，引起胃灼热、吐酸等症状，临床上称为胃-食管反流。这是因为怀孕后体内孕激素与雌激素水平升高，造成下端括约肌张力下降，无法阻挡胃酸反流到食管。治疗吐酸可分三步。
, 百拇医药
①调整生活方式。许多平常看来是一些生活小事，如过紧的内衣裤、皮带，不正确的下蹲、弯腰姿势，餐后卧床、饱餐、睡前进食等都可能加重反流，故应努力避免。必要时，可以垫高床头(不是垫高枕头)。平时少食多餐，不宜过饱，也不宜吃过于油腻、产酸较多的食物，如红苕、土豆等，避免服酸性强的食物(如浓醋、柠檬汁)、浓茶、酒、咖啡、巧克力以及产气饮料等。②服用一些对胎儿无影响的药物。常用的有:铝镁加1克，每日四次，饭后1小时和睡前服用;胃舒平， 2～4片，每日三次;氢氧化铝凝胶10～15毫升，每日三次，饭前服。服药后，30%～ 40%孕妇的反流症状可得到缓解。③若第一、二步治疗无效时可选用一些抑酸剂，如西咪替丁等，晚餐后服400毫克(此时酸反流最盛)，反流消失立即停服。
陕西省人民医院消化科 李增烈
为啥小腿会反复出现“乌青块”
近来，我发现小腿处经常莫名其妙地出现“乌青块”，我心中十分紧张。一个可怕的阴影常在我的大脑中挥之不去，我是否得了“血癌”？
, http://www.100md.com
河南 卢 霞
小腿反复出现的“乌青块”，在医学上称为皮肤瘀斑，是皮下小片状出血，一般是由于毛细血管脆性增加，少量红细胞漏到血管外而引起。信中说你担心自己得血癌，这似乎过虑了。“血癌”，医学上称为白血病，皮肤上除了有“乌青块”外，还可见到许多小的出血点，患者往往还伴有乏力、头晕等贫血表现，甚至有发热以及其他部位的严重出血现象。如果仅有皮肤瘀斑而无其他症状，则不大可能患“血癌”。
从信中所述的病情来看，很可能患的是单纯性紫癜，又称为女性易发瘀斑综合征。此病多见于青年女性，常见症状为下肢自发性地出现细小的瘀斑或瘀点，无诱发因素，大多数是在无意中发现，没有任何外伤史。这种瘀斑不高出皮面，压之不疼。出现瘀斑前局部可有隐痛，常在第二天清晨穿衣时自感腿部隐痛，检查时才发现瘀斑。这种瘀斑可以自行消退，留下黄色色素块，以后会逐渐消失，但过了一段时间又会重复出现，而内脏及其他部位一般不发生出血。
目前，本病的病因还不清楚，很可能是毛细血管异常引起。如果出现以下情况，可诊断为本病:①平素健康，下肢自发性出现瘀点或瘀斑，会自行消退，无家族史。②止血功能常规检查正常。③排除人为、过敏等其他因素引起的紫癜。本病的病程虽然较长且反复发作，但是一般对健康无危害性，不需特殊治疗，依靠人体自身的调节功能完全可以痊愈。因此，你大可不必紧张，可以听从医生建议服一些维生素C、芦丁等药物，以增强毛细血管的对抗力。 上海市第一人民医院血液科 高彦荣 王 椿
, http://www.100md.com
胆囊切除术后还需忌油腻吗
我曾患胆囊结石多年，吃油腻食物后会出现剧烈胆绞痛，我不得已做了胆囊切除术。此后，我天天吃素食，不敢碰油腻食品。后来听人说，胆囊切除术后不需忌口，但我还不敢贸然解除禁忌，特来信向专家咨询，果真是这样吗？
陕西 郭良正
我们先从胆囊和胆管的生理功能说起。人体的肝脏每天分泌胆汁约800毫升，其中绝大部分经胆管进入胆囊，贮存起来并进行浓缩(大约可浓缩至1/10)。当食物到达十二指肠时，肠黏膜细胞受到刺激产生一种胆囊收缩素，胆囊在三五分钟后即发生强烈收缩，胆汁进入肠道帮助消化。脂肪主要依靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，尤其是吃了油腻多的食物，胆囊收缩最强烈。当胆道系统有炎症或有结石时，特别是结石卡在胆囊或胆管开口处，可引起阻塞和出现剧烈难忍的绞痛，造成胆结石急性发作。所以，胆结石病人要注意忌口，少 吃肥肉和油炸食物。但做了胆囊切除术，病变部位已被去除，此时再吃油腻食物不会再引起疼痛，无需像以前那样忌口。而且，长期忌食油脂及高蛋白饮食，脂肪、蛋白质类食物的消化酶需要量就会明显减少，胆汁的需要量也会减少，胆汁分泌减弱，这样不仅不利于原有结石的溶解和排石，还可能形成新的结石。此外，长期忌食油脂及蛋白质，还会影响营养物质的摄入，减弱机体的抵抗力。可见，胆石症患者手术后不宜继续忌食油脂和蛋白类食品。
, 百拇医药
当然，也不能随心所欲地大吃油腻食物。因为胆囊切除了，胆囊浓缩功能丧失，肝脏分泌的胆汁如涓涓细流不断排入十二指肠。大量进食油腻食物，肝脏不可能一次释放大量胆汁帮助消化，胆汁就会相对缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易产生腹泻，这种腹泻称为“脂肪泻”。但是，随着术后时间的延长，胆总管会轻度的扩张以及部分代偿胆囊的功能，脂肪泻的症状也会有所改善。
漏斗胸的孩子要不要补钙
我的孩子4岁，前胸锁骨下深深凹陷，医生诊断为“漏斗胸”，认为是由于缺钙引起的。请问，现在我的小孩需要补钙吗？
山东 李月梅
“漏斗胸”患儿需不需要补钙，应区别对待。
有的孩子一出生就有漏斗胸，是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部，长时间受压后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素D引起，不必补充维生素D及钙剂。
, http://www.100md.com
大多数患儿的漏斗胸由于缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。像你的漏斗胸孩子，是否缺钙，可以先作手腕部X 线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂;如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。
你家孩子已4岁，可先采用保守疗法。平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，“漏斗”胸会逐渐变浅。此外，随着孩子年龄的增加，在从“桶状胸”( 前后径与横径相近)逐渐变成“扁平胸”(前后径比横径短)的过程中，漏斗胸也能得到改善。只有少数严重的漏斗胸需要手术治疗。
上海第二医科大学附属新华医院儿保科 许积德, http://www.100md.com