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门牙摔落以后……
http://www.100md.com 2003年5月15日 《大众医学》 2003年第10期
     佳佳才一岁,刚学会一个人摇摇晃晃地走路。每天,妈妈总会抽出半小时陪宝宝练习走路。那天正巧妈妈单位有事,把陪宝宝走路的任务交给了爸爸。爸爸一直希望把佳佳培养成个小男子汉,所以放手让宝宝自己走。佳佳似乎也不辜负爸爸的期望,越走越稳当,越走越欢。就在爸爸转身接电话的当口,意外发生了:佳佳摔倒了,小脸重重地撞在桌腿上!爸爸连忙抱起大哭的佳佳,只见佳佳满嘴是血,仔细一看,原来是门牙被撞坏了……

    萌萌今年六岁半,生性好动,整天在家里上蹿下跳,三个大人都管不住他。昨天,妈妈带萌萌去公园玩,好奇的萌萌左瞧右看,兴奋极了。儿童乐园里,萌萌一会儿玩滑梯,一会儿坐转椅,一会儿荡秋千,妈妈在一边不停地关照:“当心,别摔着了!”谁知话音刚落,萌萌便一个趔趄,重重地摔倒在地,新长出的门牙撞在硬邦邦的泥地上,顿时连根脱落。萌萌满口是血,痛得放声大哭。妈妈吓得面无血色,连忙抱起萌萌,带着脱落的牙齿去了医院……

    医生的话:

, http://www.100md.com     牙齿受到打击、撞击等外力作用后脱出牙床,称为牙齿完全突出。小儿由于牙齿刚萌出,位于牙床内的牙根还没有完全发育好,一旦受到水平方向的外伤撞击后,比较容易完全脱出。处在事发现场的你,应注意以下几点:

    一、弄清脱落的门牙是乳牙还是恒牙

    人的一生有两副牙,一副是乳牙,一副是恒牙。乳门牙刚长出时,孩子大约在一岁。恒门牙刚长出时,孩子大约在六七岁。

    如果把外伤脱落的乳门牙重新种回牙床内,由于此时乳牙牙床的深部已有替换该乳牙的恒牙(继承恒牙)的牙胚生长,再植可能会引发感染,影响恒牙牙胚的正常萌出。因此,乳门牙脱落后一般不再植。为了防止脱落乳门牙附近牙齿的松动,医生通常会在空缺的乳门牙部位安置一个固定的空隙保持器。

    恒门牙在口腔中帮助人们咀嚼、消化食物,且再植后没有伤及继承恒牙牙胚之忧。因此,恒门牙脱落原则上主张再植。
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    更简单可靠的办法是:不管脱落的牙齿是乳牙还是恒牙,爸爸妈妈保管好脱落的门牙,立即带孩子去医院就诊,由医生决定治疗方案。

    二、保存脱落的门牙

    脱落门牙经处理后再植回牙床内,其再植效果很大程度上取决于脱落牙的保存及再植时间。脱落牙的保存很有讲究,脱落的门牙应当放置在一种安全的环境或液体内以保持牙的湿润。目前推荐的保存脱落牙的方法有:

    ★ 把患牙含在患儿或家长的口腔内。

    ★ 家长或孩子吐些唾液在小杯中,然后把患牙放在杯中。

    ★ 把患牙放在盛有医用等渗生理盐水的杯子或瓶子中。

    ★ 新鲜的全脂牛奶也是储存脱落牙很好的液体。
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    ★ 在自来水中存放。

    注意:在唾液及自来水中存放的时间不宜超过30分钟。

    三、尽快就诊

    决定牙齿再植效果的另一个重要因素是脱位牙何时再植入口腔内,也就是指从门牙外伤脱落后至牙医把患牙重新植入牙床内的时间。据临床报道,30分钟内再植的效果好; 超过2小时后再植者,95%以上的再植牙因牙根发生内吸收而致再植失败。由此可见,一旦孩子的门牙发生外伤脱落,应尽快就诊。

    四、保护再植牙

    脱落门牙再植后的一个月内不要用该牙咀嚼任何食物,并注意口腔卫生。一旦发现有牙龈肿胀、再植牙松动等异常情况应及时就诊。

    简单提示

    当孩子的门牙脱落后,家长应该尽快找到脱落的门牙,并带宝宝去医院就诊。

    ★ 如果脱落的门牙为恒门牙且比较干净,应及时植回到牙床内。

    ★ 如果一时搞不清是乳牙还是恒牙,应合适地保存好脱落的门牙,立即带患儿到医院就诊。

    ★ 如果脱落的是乳牙,虽然没有再植要求,也应带宝宝去医院就诊,让医生检查一下牙龈和其他牙齿是否有创伤,并做适当处理。

    ★ 由于外伤脱落牙的再植需要一定的专业技术,所以务必去专业口腔医院或综合性医院的口腔科就诊。, http://www.100md.com(池政兵)