甲状腺手术，颈部不留瘢痕
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，可发生代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性多种疾病。甲状腺疾病几乎都表现为肿块，其中绝大部分需要手术治疗。传统的手术方法会在颈前留下一条长约6厘米的手术瘢痕，严重影响美观，很多病人因此而不愿接受手术，以致肿块越长越大，严重时压迫气管造成呼吸困难，少数肿块甚至发生恶变而危及生命。
20世纪末，世界范围内的内镜技术飞速发展，改变了外科治疗的观念，给广大甲状腺病人带来了福音。1997年，欧洲外科医生首次成功应用电视辅助内镜完成了甲状腺切除术。2003年，我国一些医院也陆续开展微创外科内镜甲状腺手术，均取得了较好效果。
内镜甲状腺手术是在病人双侧乳晕上缘及连线中点各做一个5～10毫米的小孔，游离皮下并注入CO2形成操作空间，从小孔内伸入内镜及器械进行操作。由于内镜具有放大效果，可将组织放大三四倍后传送到显示器上，使医生能够更好地辨认解剖结构，从而减少对神经和血管不必要的损伤。手术中应用超声刀切割 组织，具有很好的止血效果，可以减少出血量，又不会因局部温度过高造成皮肤灼伤。由于整个手术在全麻下进行，病人不会感觉任何痛苦。手术结束后，胸前区的三个小孔以细丝线进行皮下缝合，不需要拆线。术后6小时病人就可进食及恢复正常生活，观察1日即可出院。胸前遗留极细的三条白线可以被内衣遮蔽，不影响美观。
内镜甲状腺手术适应证包括大部分甲状腺良性疾病和早期甲状腺癌，肿块最大直径可在6厘米以上，甲状腺叶切除术、双侧次全切除术、全切除术和颈中央淋巴结清扫等均可采用内镜甲状腺手术。当然，巨大甲状腺肿块、颈部有手术史或放射治疗、颈部过短而肥胖、重度甲亢、晚期甲状腺癌等目前还不宜采用内镜甲状腺手术。, http://www.100md.com(胡明根 柯重伟)
20世纪末，世界范围内的内镜技术飞速发展，改变了外科治疗的观念，给广大甲状腺病人带来了福音。1997年，欧洲外科医生首次成功应用电视辅助内镜完成了甲状腺切除术。2003年，我国一些医院也陆续开展微创外科内镜甲状腺手术，均取得了较好效果。
内镜甲状腺手术是在病人双侧乳晕上缘及连线中点各做一个5～10毫米的小孔，游离皮下并注入CO2形成操作空间，从小孔内伸入内镜及器械进行操作。由于内镜具有放大效果，可将组织放大三四倍后传送到显示器上，使医生能够更好地辨认解剖结构，从而减少对神经和血管不必要的损伤。手术中应用超声刀切割 组织，具有很好的止血效果，可以减少出血量，又不会因局部温度过高造成皮肤灼伤。由于整个手术在全麻下进行，病人不会感觉任何痛苦。手术结束后，胸前区的三个小孔以细丝线进行皮下缝合，不需要拆线。术后6小时病人就可进食及恢复正常生活，观察1日即可出院。胸前遗留极细的三条白线可以被内衣遮蔽，不影响美观。
内镜甲状腺手术适应证包括大部分甲状腺良性疾病和早期甲状腺癌，肿块最大直径可在6厘米以上，甲状腺叶切除术、双侧次全切除术、全切除术和颈中央淋巴结清扫等均可采用内镜甲状腺手术。当然，巨大甲状腺肿块、颈部有手术史或放射治疗、颈部过短而肥胖、重度甲亢、晚期甲状腺癌等目前还不宜采用内镜甲状腺手术。, http://www.100md.com(胡明根 柯重伟)