小小支架疏通深静脉阻塞
静脉血栓多形成于下肢深静脉，好发于中老年人。由于血栓阻塞了下肢静脉通道，静脉血回流受阻，容易出现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、下肢溃疡等，严重损害了人们的健康。一旦血栓脱落，可随血流行走，栓塞于肺动脉，引起肺栓塞，可危及生命。在当今社会中，随着工作方式、饮食结构的改变，许多人长时间坐办公室，患高脂血症的人也越来越多，因此，下肢深静脉血栓的发病率也在逐年增加。人们常说的“经济舱综合征”指的也是这种病。
对深静脉血栓的治疗，主要有抗凝、溶栓、手术治疗等。这些方法虽然取得了不少成效，但也发现了很多不足:①溶栓药物对某些患者无效，尤其是血栓形成超过两周的患者，由于血栓已经机化，如同血管内形成的瘢痕，即使用了足量的溶栓药仍然无效。②传统手术取血栓创伤大，患者无法耐受，且手术对静脉内膜破坏严重，可能诱发新血栓，尤其对慢性深静脉血栓患者风险更大，效果更差。
现在，我们率先在国内开展支架成型术治疗慢性下肢深静脉血栓，即采用网状支架扩撑血栓阻塞的静脉，增加静脉管腔的内径，以促进下肢静脉血液回流。经临床证实，该方法具有切口小、见效快、治愈率高、远期疗效好等优点。我们采用这种新技术的根据是，大多数急、慢性下肢深静脉血栓患者，其静脉管腔并非完全闭塞，或多或少存在血液回流的间隙，如能将这个间隙扩大，就能很好地解决静脉血液回流的问题。具体地说，在血管数字造影机的监控下，首先测定静脉血栓阻塞血管的部位和长度，然后采用微创方法，在患者大腿根部切一个约3厘米长的切口，用一根直径约1毫米的特制导丝插入股静脉，穿过血栓，沿着导丝走向引入一根导管，导管内预置一个按患者阻塞段血管的尺寸定制的网状支架。当导管达到合适的位置，将网状支架释放，让支架两头跨过血栓，再用特制的球囊扩张支架，使支架完全张开，这样即在静脉内重新铺设一条血液通道(见示意图)。由于制作材料特殊，该支架具有“记忆功能”，放置后的几天内，支架可扩张到预期形状，从而增大了静脉管径，加速了静脉回流。这种支架植入静脉内不会发生再狭窄，也不会成为静脉内血栓再发的诱因。手术后患者下肢水肿立即减轻甚至消失，生活质量可得到很大提高。, http://www.100md.com(熊 江)
对深静脉血栓的治疗，主要有抗凝、溶栓、手术治疗等。这些方法虽然取得了不少成效，但也发现了很多不足:①溶栓药物对某些患者无效，尤其是血栓形成超过两周的患者，由于血栓已经机化，如同血管内形成的瘢痕，即使用了足量的溶栓药仍然无效。②传统手术取血栓创伤大，患者无法耐受，且手术对静脉内膜破坏严重，可能诱发新血栓，尤其对慢性深静脉血栓患者风险更大，效果更差。
现在，我们率先在国内开展支架成型术治疗慢性下肢深静脉血栓，即采用网状支架扩撑血栓阻塞的静脉，增加静脉管腔的内径，以促进下肢静脉血液回流。经临床证实，该方法具有切口小、见效快、治愈率高、远期疗效好等优点。我们采用这种新技术的根据是，大多数急、慢性下肢深静脉血栓患者，其静脉管腔并非完全闭塞，或多或少存在血液回流的间隙，如能将这个间隙扩大，就能很好地解决静脉血液回流的问题。具体地说，在血管数字造影机的监控下，首先测定静脉血栓阻塞血管的部位和长度，然后采用微创方法，在患者大腿根部切一个约3厘米长的切口，用一根直径约1毫米的特制导丝插入股静脉，穿过血栓，沿着导丝走向引入一根导管，导管内预置一个按患者阻塞段血管的尺寸定制的网状支架。当导管达到合适的位置，将网状支架释放，让支架两头跨过血栓，再用特制的球囊扩张支架，使支架完全张开，这样即在静脉内重新铺设一条血液通道(见示意图)。由于制作材料特殊，该支架具有“记忆功能”，放置后的几天内，支架可扩张到预期形状，从而增大了静脉管径，加速了静脉回流。这种支架植入静脉内不会发生再狭窄，也不会成为静脉内血栓再发的诱因。手术后患者下肢水肿立即减轻甚至消失，生活质量可得到很大提高。, http://www.100md.com(熊 江)