我今年68岁，患有老慢支，每逢冬季咳嗽加剧，出门怕冷想戴口罩，但戴后又觉得胸闷，因此左右为难。请问专家，戴与不戴，何者为妥？

    山东 孙维东

    冬季的确是慢性支气管炎的好发季节。患者往往由于抵抗力较低，又逢气温下降或温差较大时，各种病毒、细菌等容易乘虚而入，引起疾病急性发作或病情加重。

    对老慢支患者来说，从温暖的室内一下子跑到寒气袭人的室外，应该作一些个人防护，戴口罩就是其中之一。它有保温、保湿的作用，能防止气管和支气管免受寒冷刺激，避免咳喘加剧，故有一定保护作用；同时，在人群密集的场所戴上口罩，还能防止被他人传染。

    为了不致因带口罩而感到胸闷，可以使用比较薄的一次性口罩。太厚的口罩，有可能造成患者透气不畅，甚至产生窒息感。此外，口罩要及时更换洗涤，否则病菌在口罩上粘附、聚集，反而容易发生感染。特别是已有急性发作的患者，出门尤其应选择薄型口罩。

    当然，戴口罩只是一种消极的做法，老慢支患者要安全过冬，还需要注意以下几点：

    1. 即使病情已处缓解期，冬季还应该重视预防。吸烟者应绝对戒烟，平时注意保暖，避免受凉，预防感冒，避免烟雾、粉尘以及刺激性气体对呼吸道的不良影响。

    2.最重要的一点，要努力提高自身免疫力，经常进行户外运动，加强锻炼。有些老年患者，因为怕风、怕冷，一天到晚呆在家里，甚至整个冬天都不敢出门，这样不利于健康。患者可以根据自身的耐受力，选择一些适合自己的户外锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。坚持锻炼，增强机体免疫力，才能不惧寒风，最终摆脱口罩的束缚。当然，锻炼还要坚持因人而异、循序渐进和持之以恒的原则。

    上海第二医科大学附属仁济医院 姚苏杭

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