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输卵管性不孕,中药来助孕
http://www.100md.com 2004年3月15日 《大众医学》 2004年第6期
     求子不得期盼“试管婴儿”

    贝贝妈妈曾是一位输卵管不通不孕症患者,她曾去医院进行过通液治疗,未见成果;去某私人医生那里吃过药,毫无动静;最后在一家有名的医院做“试管婴儿”,化了两万多元钱,又惨遭失败打击。为了生孩子,她不知流了多少眼泪、吃了多少苦,花费了多少精力、时间和钱财。就在她丧失信心的时候,有人告诉她中医药治疗输卵管不通不孕颇有效,她抱着试试看的态度来“碰碰运气”。我用中药口服、肛门灌肠外治等方法调治半年后,她就顺利妊娠了。

    我这里的输卵管不通不孕症患者,大多像贝贝妈妈一样有过曲折的求子经历,其中不少人尝试过“试管婴儿”,也告失败。比如中学教师小简,结婚后四年里发生了两次宫外孕,确诊输卵管不通后做过两次“试管婴儿”,结果都失败了。她困惑极了:我两次胚胎体外培养都成功了,为什么一植入子宫就不行了呢?再如护士小钱,婚后三年未孕,出于心急直接做了“试管婴儿”。她原以为自己年纪轻、身体好、病情和治疗经过都很简单,肯定能很快怀孕,结果事与愿违,令她百思不解。

    “希望之星”为何常告破灭

    自1978年“试管婴儿”在英国诞生后,“试管婴儿”技术成了治疗输卵管不通的最新理想方法,患者常常对它寄予了莫大的期望。然而“试管婴儿”的成功率并不高,其原因很复杂,简单说有男方与女方两方面的原因。

    就男方而言,主要是精子的质量问题。有的人原本精子数量少、活力差,或有炎症等因素,尽管在授精之前已经进行了精子筛选,但仍难保选到优质精子,且可能由于操作等原因而影响了精子质量。女方原因就更多了:虽然女方在预测的排卵期采卵,实际上卵子成熟度、质量优良率都有一定误差;虽然采卵时往往采取数个卵子,有时体外受精也会全部失败;即使卵子受精成功,在植入受精卵时,假如女方体内的激素水平不够,受精卵就不易种植;而植入受精卵后,如果子宫内膜条件不好(如太薄、炎症、息肉等),胚胎也不易存活;如果几个胚胎都存活了,问题又来了:多胞胎要接受减胎术,这有一定风险;幸运的人妊娠了单个成活胚胎,这以后的保胎工作也颇艰巨。此外,尚有个人的体质因素、免疫因素、有无相关的慢性疾病等等。这期间,只要一个环节出了问题,就可能前功尽弃。

    中药峻竣恢复炎变输卵管

    事实上,做“试管婴儿”者最后能够把婴儿抱回家的,不过20%左右。所以“试管婴儿”并不是每个输卵管梗阻不孕症患者的“希望之星”,患者及家属要有所选择,如果可以用少得多的费用、经历少得多的痛苦治愈疾病,大可不必去搏这“最后一击”,而即使“试管婴儿”失败,也不必绝望,中医治疗可能就是他们不错的选择。

    我从1975年开始致力于治疗输卵管不通不孕的临床和实验研究,深为中医药的独特疗效所鼓舞。1992年,我们的课题“峻竣煎治疗输卵管炎变阻塞不孕”通过上海市科委组织的专家鉴定,获得了很高的评价。

    我们发现,中药峻竣煎能改善实验动物血液浓、粘、凝、聚的状态,使输卵管组织的炎变形态得以改善,增强输卵管平滑肌的自发收缩活动,增加卵子的回收率。通过光镜和电镜,我们观察到输卵管组织黏膜的充血、水肿在用药后消失,输卵管内纤毛由折断、减少、排列不齐逐渐恢复到完全正常,提示中药峻竣煎对输卵管黏膜上皮细胞功能有良好的恢复作用。临床观察显示,中药峻竣煎治疗输卵管阻塞的复通有效率为83.6%,妊娠率为72.1%,其中治疗6个月内妊娠者为34.6%,一年内妊娠者为60%。

    因人调治进一步提高受孕率

    中药峻竣煎药物组成是三棱、莪术、穿山甲、路路通、红藤、丹皮、丹参、黄芪等,具有活血化瘀、清解益气之功。在此主方的基础上,我们又充分运用中医辨证论治的独特优势,对输卵管不通患者根据症状、病程、体质等不同因素,分为气滞血瘀型,寒湿瘀滞型,气虚血瘀型,热盛瘀阻型等四型,对每一位患者随症加减用药,同时配合中药灌肠等治疗,使药力直达患处。这些药物内外合用活血化瘀、标本兼治,既改善微循环,减轻输卵管局部瘀血和组织张力,增加对局部血肿、粘连的吸收,又有调整机体免疫与内分泌的功能,故取得了可喜疗效。

    根据我们的经验,患者如果在中药治疗过程中能学会测量基础体温(BBT),可以提高受孕率。一张明细的体温单可以告诉你大致的排卵时间,如果在排卵日前后安排性生活,有望“一枪中的”。治疗过程中,如果根据月经情况进行个体调经和促卵泡发育治疗,能进一步提高受孕率。

    上文提到的教师小简和护士小简,都是峻竣煎等中药治疗的受益者,分别在治疗后一年和十个月时有了喜,顺利地度过了孕期,当上了幸福的妈妈。我祝愿更多的输卵管不通不孕症患者能像她们一样,利用祖国医学的瑰宝,方便、价廉、无痛苦地实现生子的夙愿。

    小问题:中药治疗输卵管阻塞会不会增加宫外孕

    有一种传言:中药活血化瘀治疗后,如果输卵管一部分通畅一部分不通畅,会发生宫外孕,这也是部分患者不愿接受中药治疗的原因。实际上,只要坚持正规治疗和检查,这种情况很少发生。在治疗的头三个月,患者应避孕;三个月后做一次通液检查,如果显示基本通畅后才可以不避孕;治疗半年后,可再做一次检查,此时多数患者输卵管会变得通畅,或者较上一次明显好转,此后就不必避孕,否则不能抱以侥幸而解除“警报”。这几年,我治愈的输卵管不通患者约200余例,随访到的宫外孕患者仅4例,可以说比例还是很低的。, http://www.100md.com(李祥云)