降压用药，时间“巧”安排
服药次数与药物性质有关
高血压病人服药的时间主要取决于降压药物和病人两个方面。在药物方面，主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间，半衰期(指药物消除时间)及药物吸收是否受食物的影响。而在病人方面，主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。一般地说，消除慢(半衰期较长)的药物服药次数少，而消除快的药物则服药次数多，例如，长效降压药(络活喜、波依定)每天可以服1～2次；中效降压药(尼群地平、倍他乐克)每天可以服2～3次；短效降压药(可乐定)则每天可以服3～4次，以维持有效血药浓度。注意，如果高血压病人的肾功能降低，给药间隔要适当延长，以免药物消除慢引起蓄积中毒。
至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服，要看进食是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂，如苯那普利、西拉普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，所以要空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响，且无明显的胃肠道反应，可以餐后或空腹时服用。
, 百拇医药
一天中何时服药最佳
高血压病人一天中什么时间服药最佳，除考虑药物因素外，主要看病人的血压波动性及昼夜节律性。人的24小时血压波动是有规律的，正常人血压具有“两峰一谷”的昼夜节律性，即晨起6～10时、下午4～8时血压最高，而午夜睡眠时血压最低，夜间平均血压较日间低10%。这种规律性适应了白天活动、应激所需的血液供应，并使心、脑、肾等重要脏器在夜间能得到充分休整。但是，高血压病人常表现为峰值血压异常增高，与脑出血、心肌梗死发生密切相关，或昼夜节律消失(夜间血压偏高)，导致心、脑、肾等靶器官的损害。降压药物治疗就是要降低峰值血压，恢复血压的昼夜节律，最终减少靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生。一般，降压药物的起效时间为0.5～1小时，最大作用时间1～2小时，但长效药物最大作用时间4～6小时或更长。而降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1～2小时，所以降压药服药时间应安排在晨起6时或更早以及午后2时。
那么，如何知道自己血压的昼夜节律性？一般可通过自测血压或24小时的动态血压监测来掌握自己的血压规律性。自测血压时间以上午6～10时，午后4～8时，午夜测量为宜。如了解到血压规律后，可简化测压，选血压最高时间测压，一般为上午8时，午后4时。当然，最好通过动态血压监测，然后根据血压规律性调整用药时间。
, 百拇医药
晚上能不能服降压药
晚上睡觉前能否服降压药，应视具体情况而异。的确，夜间如血压过低，有发生缺血性卒中的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失，或夜间血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不服用降压药，就十分危险了。因此，如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高，可在晚6～8时服用中、短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则一定要避免睡前服用降压药。
总之，降压药的服药时间问题，是一门学问，因此高血压病人应该时刻关注，以利取得最佳的降压效果。
短效降压药会被淘汰吗？
现在对于高血压的治疗强调24小时平稳降压，而短效药物，如硝苯地平、卡托普利、可乐定的药物浓度上升的快，消除得快，使血压波动性较大，在降压治疗中有一些弊病。因而一些病人认为短效药物会被淘汰。其实，短效药物降压作用强，起效快，且小剂量，缩短了给药时间。血压高时用，而血压低时作用已消失。所以短效药物不仅能在高血压急症的治疗中派上用场，而且对一些顽固性高血压、血压波动性较大病人的治疗亦可发挥降压作用好、起效快的优势。目前主张，长、短效降压药物结合使用，既能削“峰”，又能维持血压的稳定。比如，晨起血压非常高时，除晨起立即服短效降压药外，还可于午后4～8时用长效降压药，有助于控制晨间血压。, 百拇医药(初少莉)
高血压病人服药的时间主要取决于降压药物和病人两个方面。在药物方面，主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间，半衰期(指药物消除时间)及药物吸收是否受食物的影响。而在病人方面，主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。一般地说，消除慢(半衰期较长)的药物服药次数少，而消除快的药物则服药次数多，例如，长效降压药(络活喜、波依定)每天可以服1～2次；中效降压药(尼群地平、倍他乐克)每天可以服2～3次；短效降压药(可乐定)则每天可以服3～4次，以维持有效血药浓度。注意，如果高血压病人的肾功能降低，给药间隔要适当延长，以免药物消除慢引起蓄积中毒。
至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服，要看进食是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂，如苯那普利、西拉普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，所以要空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响，且无明显的胃肠道反应，可以餐后或空腹时服用。
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一天中何时服药最佳
高血压病人一天中什么时间服药最佳，除考虑药物因素外，主要看病人的血压波动性及昼夜节律性。人的24小时血压波动是有规律的，正常人血压具有“两峰一谷”的昼夜节律性，即晨起6～10时、下午4～8时血压最高，而午夜睡眠时血压最低，夜间平均血压较日间低10%。这种规律性适应了白天活动、应激所需的血液供应，并使心、脑、肾等重要脏器在夜间能得到充分休整。但是，高血压病人常表现为峰值血压异常增高，与脑出血、心肌梗死发生密切相关，或昼夜节律消失(夜间血压偏高)，导致心、脑、肾等靶器官的损害。降压药物治疗就是要降低峰值血压，恢复血压的昼夜节律，最终减少靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生。一般，降压药物的起效时间为0.5～1小时，最大作用时间1～2小时，但长效药物最大作用时间4～6小时或更长。而降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1～2小时，所以降压药服药时间应安排在晨起6时或更早以及午后2时。
那么，如何知道自己血压的昼夜节律性？一般可通过自测血压或24小时的动态血压监测来掌握自己的血压规律性。自测血压时间以上午6～10时，午后4～8时，午夜测量为宜。如了解到血压规律后，可简化测压，选血压最高时间测压，一般为上午8时，午后4时。当然，最好通过动态血压监测，然后根据血压规律性调整用药时间。
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晚上能不能服降压药
晚上睡觉前能否服降压药，应视具体情况而异。的确，夜间如血压过低，有发生缺血性卒中的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失，或夜间血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不服用降压药，就十分危险了。因此，如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高，可在晚6～8时服用中、短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则一定要避免睡前服用降压药。
总之，降压药的服药时间问题，是一门学问，因此高血压病人应该时刻关注，以利取得最佳的降压效果。
短效降压药会被淘汰吗？
现在对于高血压的治疗强调24小时平稳降压，而短效药物，如硝苯地平、卡托普利、可乐定的药物浓度上升的快，消除得快，使血压波动性较大，在降压治疗中有一些弊病。因而一些病人认为短效药物会被淘汰。其实，短效药物降压作用强，起效快，且小剂量，缩短了给药时间。血压高时用，而血压低时作用已消失。所以短效药物不仅能在高血压急症的治疗中派上用场，而且对一些顽固性高血压、血压波动性较大病人的治疗亦可发挥降压作用好、起效快的优势。目前主张，长、短效降压药物结合使用，既能削“峰”，又能维持血压的稳定。比如，晨起血压非常高时，除晨起立即服短效降压药外，还可于午后4～8时用长效降压药，有助于控制晨间血压。, 百拇医药(初少莉)