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编号:11101353
糖尿病等(1)
http://www.100md.com 2005年1月1日 《大众医学》 2005年第1期
糖尿病等

     糖尿病

    问: 空腹血糖略高于正常,是否需要治疗?

    沈稚舟:原来在临床上,空腹血糖高于或等于7.0毫摩/升,或者餐后2小时血糖高于或等于11.1毫摩/升,即可诊断为糖尿病。最近提出一个新概念:虽够不上戴糖尿病“帽子”,但需要积极防治的,还有以下两种情况:一种是糖耐量受损,即餐后2小时血糖为7.8~11.1毫摩/升;另一种是空腹血糖异常,即空腹血糖为6.1~7.0毫摩/升。这两种情况统称为糖代谢异常,都应属于糖尿病防治的对象,早防早治有利于控制糖尿病。

    问:妊娠期间血糖有所升高,产后会得糖尿病吗?

    沈稚舟:受孕第2~3个月始,人体对胰岛素需要量逐渐增加,原来有潜在性糖代谢异常者,此时往往容易被激发,出现血糖升高。妊娠期血糖升高容易导致早期流产、难产、巨大儿甚至死胎,故目前妊娠期血糖监测已被列为常规检查项目。孕妇在分娩后仍应监测血糖,如果分娩后血糖仍异常,应按照糖尿病原则进行治疗;如果分娩后血糖恢复正常,也应坚持定期检查血糖,一般为半年一次,至少要坚持到产后两年。

    问:南瓜到底能不能降血糖?

    沈稚舟:南瓜是一种食物,不是药物,因未经相关科学研究,故不能得出确切有降糖作用的结论。现在民间流传南瓜能降血糖,至多是一种经验之谈。从南瓜的营养成分来讲,鲜南瓜与蔬菜、水果无多大区别,而老南瓜则含糖量较高,但植物纤维含量也高。若将南瓜的热量计入每日摄入的总热量,适当增加植物纤维的摄入量,是有助于糖尿病控制的。但要强调的是:南瓜不能代替药物,且大量摄入可能会导致体内营养成分不均衡。

    问:糖尿病患者能多喝豆浆吗?

    沈稚舟:豆浆含有丰富的植物蛋白,也容易被人体吸收,肾功能正常的糖尿病病人平时可适当吃一些。但蛋白质的分解产物从肾脏排出,多吃豆浆必然增加肾脏的负担,况且豆浆并非优质蛋白,代谢产物较多,过多的排泄也会增加肾脏负担。因此,糖尿病合并肾病的病人不适宜饮用豆浆。要知道自己是否合并肾病,糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白的含量。

    问:平时血糖波动很大,是否易发生并发症?

    沈稚舟:严格控制血糖是治疗糖尿病的一项重要措施,尤其在糖尿病早期,血糖控制尤为重要,它有助于对饮食、运动和药物的调整。控制血糖应该是全天候的,即饭前饭后、白天夜晚都应该认真控制血糖,使全天血糖都能控制在理想状态。血糖处于平稳状态,可以预防和延缓慢性并发症的发生和发展。因此,如果血糖波动很大,应该与医生取得联系,及时调整治疗方案。

    问;怎样使家庭血糖监测结果更准确?

    沈稚舟:在糖尿病的规则治疗系统中 ......
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