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常服维生素E有益无害吗
http://www.100md.com 2005年2月1日 《大众医学》 2005年第3期
     李爷爷因头痛、恶心、眩晕、视物模糊,到多家医院就医,医生按脑动脉供血不足为他治疗一段时间后,症状并没有好转,且有加重趋势。医生再次细问李爷爷过去的病史,才了解到他大剂量服用维生素E已多年,最后诊断为维生素E中毒,停服维生素E半个月后病情开始好转,一个月后上述症状完全消失。李爷爷十分纳闷,维生素E不是营养药吗?怎么会中毒呢?

    类似李爷爷这样的人并不罕见。究其原因,一方面是一些人错误地把维生素E当作有益无害的营养药长期大剂量服用,另一方面是有些厂商大肆鼓吹维生素E的作用,片面夸大有利方面,致使人们对大剂量服用维生素E可能产生的毒副作用认识不足。

    其实在正常情况下,人体并不缺乏维生素E,因为维生素E广泛存在于各种食品,如米、面、油、蔬菜、鱼、肉等食物中,故通常不必另行补充。但是,如果老年人患有慢性消耗性疾病或胃肠道吸收障碍,如囊性纤维化、胆汁淤积性肝脏疾病、肠切除、肠细胞乳糜微粒合成缺陷,则可能出现维生素E缺乏,需要在医生指导下适当补充维生素E。一般,常用口服维生素E的剂量为每次10~100毫克,每日1~3次。
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    维生素E能促进人体新陈代谢,增强体质活力,增进血液循环,防止动脉硬化,减慢组织衰退,促使性激素分泌,可用于老年人动脉硬化、冠心病、高脂血症,或延缓衰老、增强记忆力的辅助治疗。近年还发现,维生素E具有抗氧化作用,可作为脑血栓急性期脑保护的治疗,以减少脑细胞的损伤。然而,使用维生素E治疗心、脑血管疾病时,其服用方法很有讲究。在脑血栓急性期,维生素E的用量要大,每次200毫克,每天3次口服,2周后改为100毫克,每天3次口服。而脑血栓、脑出血恢复期或脑动脉硬化、高脂血症病人,则采用每天口服维生素E100毫克,使用6个月,停2个月后再继续服用。这样的用法有利无弊,相反,像前面提到的李爷爷,长期大量服用维生素E就会产生中毒症状。

    维生素E的毒副作用特别容易发生在长期大量服用维生素E的老年人身上,因为老年人机体肝脏解毒功能和肾脏排泄功能均下降,一旦服用过量就容易出现毒副作用。

    维生素E毒副作用

, 百拇医药     ◆ 每日服用维生素E300毫克以上,可使机体免疫功能下降,体内T淋巴细胞、B细胞和单核-吞噬细胞系统功能低下,从而容易发生各种疾病。荷兰曾进行一项为期2年的调查,研究人员将600多名60岁以上的健康老人分成两组,一组服维生素E,另一组服安慰剂或糖丸。在研究期间,两组老人患呼吸系统感染疾病的发病率分别是68%和67%。其中,服维生素E的老人患病时间大约19天,发热占37%,感染症状更多、更严重。而服安慰剂或糖丸的老人患病时间大约14天,发热占25%。这说明服维生素E的老人发生呼吸系统感染时,更容易发热,病程更长、更严重。

    ◆ 每日服用维生素E400毫克以上,会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经,甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞。这一点对老年人尤为重要,因为肺栓塞后会引起栓塞附近区域的水肿和肺不张,影响弥散功能,降低动脉血氧分压,特别是在栓塞前就有肺心病,或存在肺血管阻力异常的老年人,较少的栓塞就可引起肺动脉高压,继而发生心衰等并发症。

    ◆ 每日服用维生素E800毫克以上并连续使用3周后,会出现肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高,可使高血压、心绞痛、糖尿病等疾病病情加重。

    ◆ 每日服用维生素E2000~12000毫克时,会发生生殖功能障碍。

    由此可见,维生素E虽是生命延续必需的营养素之一,但长期服用仍需要在医生或营养师指导下进行,将毒副作用降到最低的程度。, 百拇医药(蔡东联)